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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當中可以出現低血壓，也可以出現高血壓。如果透析過程中出現低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現低血壓的發生。另外有一些病人存在干體重設定的不準確，需要往上調整體重的問題。還有一些病人是考慮和應用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導致低血壓的發生。另外有一些病人存在心臟相關的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應、溶血等情況，也是可以導致低血壓發生的。透析過程中有一些人會有高血壓發生，機體內還是水分過多，容量負荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導致機體的縮血管物質濃度升高有關系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關。當然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關系，可以出現透析過程中的高血壓發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4509次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5968次

• 血液透析患者透析間期的注意事項
  第一、加強教育，糾正不良生活習慣，戒煙、戒酒、生活規律等。第二、飲食控制，控制水和鈉鹽的攝入，透析間期體重增長不超過1kg，控制飲食中磷和鉀的攝入，每日蛋白質的攝入量達到1.0克每公斤體重左右，足夠的碳水化合物的攝入。第三、每日監測尿量和體重的情況，如果有條件可以每日測量血壓并記錄。第四、對于動靜脈內瘺的患者，每日應當對內瘺進行檢查。
  語音時長 1:29”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 2309次

• 血液透析病人有哪些注意事項
  一，透析病人不宜參加運動的幾種情況。未控制好的尿毒癥、嚴重高血壓、心衰、心律失常等應注意臥床休息不宜參加過多的活動和競技運動。二、要鼓勵血液透析患者積極活動。通過運動改善病人的體力和耐力，糖代謝是中性脂肪減少，降低血壓，能使病人抑郁和焦慮顯著好轉，三，血液透析患者是意義參加的活動，主要是增加耐力的項目比如各種全套，慢跑散步等，運動要量力而行，循序漸進，持之以恒。四、血液透析病人應參加力所能及的社會活動，舉辦腎友會等活動，通過交友、交流、相互傳授治病、防病的經驗體會。從消極的自我封閉狀態中走出來積極面對人生，作為血液透析病人的家屬，也要經常鼓勵病人。
  語音時長 1:38”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 5383次

• 耳鳴患者的注意事項有哪些
  病情分析：出現耳鳴癥狀的患者，需要注意對耳部的保護，避免各種致病因素的進一步傷害。同時，要盡早的到醫院就診檢查，通過檢查，分析耳鳴癥狀的病因，然后針對具體的病因進行進一步的治療。意見建議：患者需要注意保持健康的生活狀態，規律作息，保障睡眠，避免接觸噪音環境以及過多的使用耳機，避免不良的精神情緒心理因素。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-05-29 1201次

• 痛經患者的注意事項有哪些
  病情分析：痛經的患者一定要注意保暖，不要著涼，不要沾涼水，不要吃寒涼的食物。經常出現痛經，應該及時就診檢查，排除盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病的可能。意見建議：女性在月經期間還應該注意個人衛生，要穿棉質透氣的內褲，經常更換內褲；月經期間不要同房；月經期間注意休息，避免勞累。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-01-08 1101次

• 透析的注意事項有哪些
  在臨床上，透析指的就是幫助患者進行腎臟替代治療的一種方式，透析，包括血液透析和腹膜透析治療，建議尿毒癥患者應當進行規律的，維持性透析治療，以維持患者生命。透析患者平時應當注意保持規律作息，避免過度勞累，建議患者平時應當注意進行的低鹽，低脂，低鱗，優質蛋白飲食。必要時還可以聯合α-酮酸進行治療，當患者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 274次

• 患者開始CRRT的注意事項有哪些
  CRRT常規上機過程中，由于200~350ml的血液被引至體外循環中，會導致患者的有效血容量下降，引起患者血壓的下降，血流動力學不穩定。因此，對于使用血管活性藥物后血流動力學仍不穩定，血壓低于90/60mmHg的患者，需注意以下事項：(1)為避免血壓進一步的下降，可在CRT上機開始的30分鐘內，通過
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1096次