妙手醫(yī)生精選

腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎病情遷延,病變均為緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展至尿毒癥。慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫是其基本的臨床表現(xiàn)。

慢性腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重。

血壓可以正常或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最后進(jìn)入尿毒癥期,也就是終末期腎衰竭。

多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。

而急性腎小球腎炎,大多數(shù)患者預(yù)后良好可以完全治愈,約6%到18%的病例以尿異常,或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性。在臨床痊愈多年以后,又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能不全者,預(yù)后可能較差。

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