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• 腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3464次

• 糖尿病腎病會發展成腎衰竭嗎

  糖尿病腎病第一期是高濾過期，這一期僅僅是腎小球的高濾過。第二期，是病人會出現間斷的蛋白尿，有的時候有，有時候沒有。第三期，會發展到微量白蛋白尿，要求24小時尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人會發展到臨床蛋白尿。第五期，是腎功能不好。發展到第五期的時候，病人就會出現腎功能的減退，這時就會出現慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進展，病人逐漸發展到腎衰竭，甚至會發展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預后，隨著糖尿病病情的不一樣，治療的不一樣，那么它的預后是不一樣的。所以，糖尿病腎病的病人是可以發展到腎衰竭的，所以要充分的重視。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 4441次

• 腎小球腎炎一定會發展成腎衰竭嗎
  腎小球腎炎不一定會發展成腎衰竭。腎小球腎炎可分為多種類型，急性腎小球腎炎多見于青少年，于鏈球菌感染后出現，表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可出現一過性腎功能損害，但該病具有自限性，多在2~3個月內可自發緩解，一般不會發展至腎衰竭。慢性腎小球腎炎最終可發展至腎衰竭，慢性腎小球腎炎呈緩慢持續進展，隨著病情發展逐漸出現腎功能的損害，最終可發展至尿毒癥。急進性腎小球腎炎可在短時間內出現腎衰竭，應用糖皮質激素及免疫抑制劑治療后，部分患者腎功能可恢復。
  語音時長 01:12”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-25 2523次

• 隱匿性腎小球腎炎會發展成腎衰竭嗎
  隱匿性腎小球腎炎大部分患者沒有臨床癥狀，僅在體檢的時候出現尿檢異常，少數可以有肉眼血尿，但是沒有水腫、高血壓的臨床表現。一般情況下不會引起腎衰竭，隱匿性腎小球腎炎可以有多種病理類型的原發性腎小球疾病導致的，但病理改變都比較輕，絕大部分病因不明，其發生可能跟免疫有關。發病機制主要就是免疫系統功能異常，導致腎小球免疫損傷。隱匿性腎小球腎炎病理類型比較多，包括局部階段性系膜增生，再就是早期膜性腎病，還有早期膜增生性腎病等，因為比較輕微，一般不會引起腎衰竭。但是有些情況也有可能會發生變化導致腎衰竭。其中隱匿性腎小球腎炎，大部分預后是比較好的，病程比較長的可能會長達數十年，腎功能一般沒有明顯損害。但是有一部分隱匿性腎小球腎炎，在病理進展中有可能出現臨床癥狀，轉變為其他類型，比如慢性腎小球腎炎，那么也會引發腎衰竭。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 2679次

• 隱匿性腎小球腎炎會發展成腎衰竭嗎
  病情分析：隱匿性腎小球腎炎發展成為腎衰竭的可能性是非常小的。隱匿性腎小球腎炎就是指只有尿檢異常，比如出現了尿紅細胞或者尿蛋白，但是沒有水腫和高血壓這些癥狀的腎炎，這種腎炎的預后通常是比較好的，可以一輩子尿檢異常，而不發展成為慢性腎衰竭。意見建議：只有極少數的病人會發展成為腎衰竭，考慮是慢性腎炎的一種早期的表現。因此，一旦懷疑是這種腎炎，需要動態的復查尿常規，腎功能。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 2402次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過控制血壓、減少尿蛋白來預防腎衰竭，同時應注意避免應用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮痛藥、造影劑等。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，每日鹽的攝入量應控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時，蛋白質的攝入量應控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時可適當的補充α酮酸。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1202次

• 腎小球腎炎會發展成尿毒癥嗎
  慢性腎小球腎炎病情遷延、病變均緩慢進展，最終發展至尿毒癥。慢性腎小球腎炎多數起病比較緩慢、隱匿，臨床表現呈多樣性。最基本的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。早期患者可以沒有任何癥狀，也可以有乏力疲倦，腰部疼痛和納差，水腫可有可無，一般不嚴重，血壓可以正常或者是輕度升高，腎功能正常或輕度受損，這種
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 60次

• 腎小球腎炎最后都會發展成尿毒癥嗎
  不是所有的腎小球腎炎最終都會發展為尿毒癥，急性的腎小球腎炎，多數患者預后良好，可以完全治愈。約6%到18%的病理尿檢異常或者是高血壓而轉為慢性，或者是在臨床痊愈多年以后又出現了腎小球腎炎的表現，一般認為急性腎炎老年患者有持續性血壓升高，大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者預后可能比較差，散發者較流行者預
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 316次