問隱匿性腎小球腎炎會發展成腎衰竭嗎

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• 腎小球腎炎一定會發展成腎衰竭嗎

  腎小球腎炎是否發展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個病人，我們發現血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類型，是哪一種病理類型。然后，根據病理類型，我們制定治療方案。我們還有根據這個病理類型，我們判斷病人的預后。預后是什么，就是他會不會得腎衰，會不會短期內得腎衰，這都是由病理類型決定的。那么關于慢性腎炎的，這個腎衰的時間，沒有這個一定的規律，那么就看他的病理類型，他的病理類型重，那么他就發生這個腎衰的，就出現腎衰的就早。病理類型輕，他出現腎衰的就晚，或者不出現腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個這個情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2505次

• 腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2882次

• 隱匿性腎小球腎炎會發展成腎衰竭嗎
  隱匿性腎小球腎炎大部分患者沒有臨床癥狀，僅在體檢的時候出現尿檢異常，少數可以有肉眼血尿，但是沒有水腫、高血壓的臨床表現。一般情況下不會引起腎衰竭，隱匿性腎小球腎炎可以有多種病理類型的原發性腎小球疾病導致的，但病理改變都比較輕，絕大部分病因不明，其發生可能跟免疫有關。發病機制主要就是免疫系統功能異常，導致腎小球免疫損傷。隱匿性腎小球腎炎病理類型比較多，包括局部階段性系膜增生，再就是早期膜性腎病，還有早期膜增生性腎病等，因為比較輕微，一般不會引起腎衰竭。但是有些情況也有可能會發生變化導致腎衰竭。其中隱匿性腎小球腎炎，大部分預后是比較好的，病程比較長的可能會長達數十年，腎功能一般沒有明顯損害。但是有一部分隱匿性腎小球腎炎，在病理進展中有可能出現臨床癥狀，轉變為其他類型，比如慢性腎小球腎炎，那么也會引發腎衰竭。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 2456次

• 腎小球腎炎一定會發展成腎衰竭嗎
  腎小球腎炎不一定會發展成腎衰竭。腎小球腎炎可分為多種類型，急性腎小球腎炎多見于青少年，于鏈球菌感染后出現，表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可出現一過性腎功能損害，但該病具有自限性，多在2~3個月內可自發緩解，一般不會發展至腎衰竭。慢性腎小球腎炎最終可發展至腎衰竭，慢性腎小球腎炎呈緩慢持續進展，隨著病情發展逐漸出現腎功能的損害，最終可發展至尿毒癥。急進性腎小球腎炎可在短時間內出現腎衰竭，應用糖皮質激素及免疫抑制劑治療后，部分患者腎功能可恢復。
  語音時長 01:12”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-25 2084次

• 隱匿性腎小球腎炎不治會發展嗎
  病情分析：絕大多數隱匿性腎小球腎炎不治療也不會有太大的進展。有研究證明，超過90%的隱匿性腎炎患者腎功能會長期穩定，不至于進展為尿毒癥。但是也有極少數隱匿性腎小球腎炎是其他嚴重腎病的早期階段，只是在檢查當時沒有表現出來，后期可能會出現大量蛋白尿，肌酐升高等。所以隱匿性腎小球腎炎患者需要定期復查，一旦出現異常及時進行治療。意見建議：患者平時飲食需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日蛋白攝入量維持在0.6~0.8克每公斤體重每天。每日食鹽攝入量小于等于5克。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-24 1305次

• 隱匿性腎小球腎炎水腫嗎
  隱匿性腎小球腎炎患者多數無水腫。隱匿性腎小球腎炎在臨床上稱為無癥狀性血尿或蛋白尿，多于體檢時發現，病人一般不伴有水腫、高血壓以及腎功能的損害，多數可定期隨訪觀察，監測腎功、尿蛋白及血壓的變化，一般無需用藥進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2002次

• 隱匿性腎小球腎炎血尿
  隱匿性腎小球腎炎，又被稱為無癥狀性血尿和蛋白尿，對于單純性血尿的患者，需要做相差顯微鏡，尿紅細胞形態檢查，和尿紅細胞容積分布曲線，來測定鑒別血尿的來源，此外應當除外，由于尿路疾病、結石、腫瘤或炎癥所導致的血尿，常見的狼瘡、IgA腎病、過敏性紫癲等，均可以出現。單純的無癥狀血尿，無需特殊的治療，但應當
  彭濤 副主任醫師山東大學齊魯醫院

  2022-01-24 181次

• 隱匿性腎小球腎炎自愈
  一般來說，在臨床上，目前醫學條件下隱匿性腎小球腎炎患者自愈可能性是不大。隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長期遷延，一般情況下，大多數患者的腎功能可以長期地維持在正常范圍之內。患者的尿異常也可能會呈現間歇性或者是時輕時重，患者在出現了勞累或者是發熱等情況時，會導致患者出現尿異常加重。另外患者在用一些腎毒性
  彭濤 副主任醫師山東大學齊魯醫院

  2022-01-24 294次