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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30159次

• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過程中出現(xiàn)低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因?yàn)橐罅棵撍∪丝梢猿霈F(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過程中有一些人會有高血壓發(fā)生，機(jī)體內(nèi)還是水分過多，容量負(fù)荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機(jī)體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4510次

• 血液透析患者溶血
  血液透析患者在透析過程中有可能出現(xiàn)急性溶血，雖然是比較少見，但是是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致患者死亡，血液透析患者發(fā)生溶血，主要原因有：第一，透析液溫度過高。第二，透析液配比失誤，使?jié)B透壓過低。第三，消毒劑殘留。第四，透析膜破裂，較多的透析液進(jìn)入了血液。第五，透析液用水中氯銨、硝酸鹽、銅離子等含量過多。第六，異型輸血。急性溶血的臨床表現(xiàn)是比較多樣的，包括高血壓，胸部緊壓感，背部疼痛，靜脈回流，血成深紅葡萄酒色，血細(xì)胞比容明顯下降，血液離心后血漿呈粉紅色。一旦發(fā)生溶血，伴高鉀血癥者應(yīng)停止透析，透析管路及透析器中的血液切勿回輸體內(nèi)，需要予以吸氧，輸血，及時(shí)處理高鉀血癥，病情穩(wěn)定后盡快重新開始透析。
  語音時(shí)長 1:26”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 5669次

• 血液透析中出現(xiàn)頭痛的常見原因
  在血液透析過程當(dāng)中，頭痛的發(fā)生率大概為5%，而常見的原因包括有：一，失衡綜合征。其發(fā)生率為3.4%至20%，往往是發(fā)生在新進(jìn)入透析治療的患者，未在透析中后期或者是結(jié)束后不久發(fā)生的，與透析有關(guān)的，以頭暈頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。合理的誘導(dǎo)透析是減少失衡綜合征的重要措施，提高透析液鈉的濃度或者是在透析液中靜脈滴注高濃度的葡萄糖甘露醇等都是有效的治療方法。二，高血壓。在透析的過程當(dāng)中因?yàn)檠獕荷呖赡軙痤^痛，舌下含服硝苯地平，卡托普利等藥物可能會有效，嚴(yán)重的高血壓經(jīng)過處理，血壓仍然不能夠下降著，應(yīng)該立即終止透析，以后可以改用血液濾過或者是血液濾過透析。三，顱內(nèi)出血。透析的患者可能會發(fā)生高血壓和腦動脈硬化，顱內(nèi)出血的病例也會相應(yīng)的增多，突然的血壓升高，過量使用抗凝劑或者是輕微的外傷都可能是出血的原因。多囊腎的患者的腦血管意外很有可能是腦動脈瘤破裂所導(dǎo)致的，此外硬膜下血腫，腦栓塞患者都有可能會出現(xiàn)頭痛應(yīng)該注意鑒別以及及時(shí)做影像學(xué)檢查。
  語音時(shí)長 02:18”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-19 6596次

• 透析后頭痛怎么辦
  做完透析后頭疼考慮到是由于做透析而造成的物理反應(yīng)，所以建議這種情況應(yīng)當(dāng)適當(dāng)多注意休息，保持心情舒暢，注意保持室內(nèi)的空氣暢通，建議可以適當(dāng)補(bǔ)充些維生素和蛋白質(zhì)，可以聽一些輕音樂，放松心情，考慮到一般一周左右就會有所緩解。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2019-01-09 2302次

• 血液透析后出現(xiàn)頭痛怎么辦
  部分患者在開始透析時(shí)會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。此類癥狀也叫做失衡綜合征，而患者在血液透析后出現(xiàn)頭痛，首先不要太過擔(dān)心，也不建議服用止痛類藥物。第一次血液透析后出現(xiàn)頭痛，此后醫(yī)生會對血液透析的患者縮短透析時(shí)間，大多數(shù)會采用第一次透析兩個(gè)小時(shí)，第二次為三個(gè)小時(shí)，第三次為四個(gè)小時(shí)，循序漸進(jìn)的透析。患者在適應(yīng)這種情況下，在做透析時(shí)出現(xiàn)頭痛的幾率就會減小。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-22 5704次

• 透析后頭痛的原因
  透析之后出現(xiàn)頭痛，在尿毒癥的患者當(dāng)中也是比較的常見。主要是因?yàn)殡S著透析，大量的肌酐、尿素氮以及電解質(zhì)排出體外，導(dǎo)致血漿滲透壓的明顯下降。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)的滲透壓相對比較高，這樣大量的水分就有可能進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦水腫，引起一過性的顱內(nèi)壓增高，所以這種情況下是有可能出現(xiàn)頭痛的癥狀，很多患者會因?yàn)?/div>

  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 1233次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時(shí)間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次