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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23216次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4624次

• 慢性阻塞性肺氣腫患者應該怎樣吸氧
  慢性阻塞性肺氣腫的患者最主要的治療包括氧療以及藥物的治療，肺康復的治療。這類的患者在吸氧的時候應該是持續的鼻導管低流量吸氧，氧流量一般小于三升每分。低流量吸氧的好處是可以糾正患者的缺氧，同時避免出現二氧化碳的進一步潴留，避免引起患者呼吸衰竭的進一步加重。對于慢性阻塞性肺氣腫的患者如果高濃度的吸氧，可以引起病人二氧化碳分壓的進一步升高，引起病人二型呼吸衰竭的進一步加重，導致患者出現肺性腦病。
  語音時長 01:11”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2021-10-11 2297次

• 阻塞性肺氣腫吸氧
  阻塞性肺氣腫的患者是可以吸氧的，吸氧可以延長患者的壽命。吸氧的濃度等于吸氧流量的四倍加上二十一，一到兩升的吸氧流量都屬于低流量吸氧，適用于小氣道的阻塞性疾患。建議患者可以去呼吸科進行就診，遵醫囑合理檢查治療。如何選擇吸氧器械，如何使用吸氧機，需要積極的和醫生溝通，家用的制氧機的流量與醫院用的一樣，一般制氧機能夠提供五升每分的氧流量，空氣中的氧氣約20%，增加吸氧每一升氧氣濃度約為百分之二十四，增加吸氧兩升每分氧氣濃度約為百分之二十八對于穩定期的病人就可以了，不要以為吸氧流量越高越好，患者吸氧的濃度應該根據醫生所囑咐的，再進行確定，不要私自的進行改變吸氧的濃度。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 3842次

• 怎樣診斷阻塞性肺氣腫
  病情分析：診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結果，癥狀可以表現為咳嗽咳痰，胸悶氣促，輔助檢查主要是依據胸部X線，胸部CT，肺功能等等，胸部影像學檢查可以提示肋間隙增寬，心影狹長，縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙，結合癥狀和輔助檢查結果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應遠離有害的氣體環境，二手煙也不要接觸，堅持規律服用藥物。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-06-20 702次

• 慢性阻塞性肺氣腫怎樣治療
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫的治療主要是使用一些藥物，藥物治療能夠有效的緩解癥狀，提高患者的生存質量，常選用的藥物主要有布地奈德福莫特羅，沙美特羅替卡松粉，氨茶堿，茶堿緩釋片，噻托溴銨，異丙托溴銨。意見建議：建議慢性阻塞性肺氣腫的患者一定要堅持規律的治療，平常生活中不要隨意停藥，定期到醫院進行復查，出門佩戴口罩，戒掉吸煙的不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-06-03 1201次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復治療，如理療，高壓負離子氧，對患者肺功能的康復有利。三，心理調試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關系，這將更有利于疾病的恢復。四，調節飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 76次

• 慢性阻塞性肺氣腫患者的護理
  慢性阻塞性肺氣腫患者常因氣體交換障礙而呼吸困難，所以患者因注意休息與活動，中度患者取舒適臥位，如果是情況嚴重的患者應當采取前傾位。視身體情況合理安排活動，以不感到疲勞為宜。室內要保持合適的濕度和溫度，冬季要注意保暖，避免直接吸入冷空氣。對于呼吸困難伴低氧的患者應當給予鼻導管持續吸氧，氧流量以1-2L
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-10 1250次