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• 怎樣區(qū)分阻塞性黃疸與胰腺癌

  阻塞性黃疸，通常是指膽總管堵塞引起的黃疸，例如炎癥結(jié)石、胰腺的腫瘤等，或者是膽管腫瘤，造成了膽總管的堵塞，膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一，臨床上通過B超、CT、核磁共振的檢查，可以進(jìn)一步區(qū)分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。

  

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  方天翎 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2019-03-25 3131次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23065次

• 慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)該怎樣吸氧
  慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)該怎樣進(jìn)行氧療低氧血癥伴隨二氧化碳潴留者，可鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧的流量為每分鐘一到兩升，這樣可以保證吸入的濃度為25%到29%，以提高血液中的氧分壓，并避免吸入氧濃度過高引起的二氧化碳潴留。慢性阻塞性肺氣腫病人因長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳已經(jīng)不敏感，主要是通過缺氧刺激，外周化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，吸入較高濃度的氧氣可削弱缺氧的刺激，使通氣抑制，加重二氧化碳的潴留，嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致呼吸停止。
  語音時長 1:23”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 4503次

• 阻塞性肺氣腫吸氧
  阻塞性肺氣腫的患者是可以吸氧的，吸氧可以延長患者的壽命。吸氧的濃度等于吸氧流量的四倍加上二十一，一到兩升的吸氧流量都屬于低流量吸氧，適用于小氣道的阻塞性疾患。建議患者可以去呼吸科進(jìn)行就診，遵醫(yī)囑合理檢查治療。如何選擇吸氧器械，如何使用吸氧機，需要積極的和醫(yī)生溝通，家用的制氧機的流量與醫(yī)院用的一樣，一般制氧機能夠提供五升每分的氧流量，空氣中的氧氣約20%，增加吸氧每一升氧氣濃度約為百分之二十四，增加吸氧兩升每分氧氣濃度約為百分之二十八對于穩(wěn)定期的病人就可以了，不要以為吸氧流量越高越好，患者吸氧的濃度應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生所囑咐的，再進(jìn)行確定，不要私自的進(jìn)行改變吸氧的濃度。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 3797次

• 怎樣診斷阻塞性肺氣腫
  病情分析：診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果，癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰，胸悶氣促，輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線，胸部CT，肺功能等等，胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬，心影狹長，縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙，結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境，二手煙也不要接觸，堅持規(guī)律服用藥物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 702次

• 慢性阻塞性肺氣腫怎樣治療
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫的治療主要是使用一些藥物，藥物治療能夠有效的緩解癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，常選用的藥物主要有布地奈德福莫特羅，沙美特羅替卡松粉，氨茶堿，茶堿緩釋片，噻托溴銨，異丙托溴銨。意見建議：建議慢性阻塞性肺氣腫的患者一定要堅持規(guī)律的治療，平常生活中不要隨意停藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，出門佩戴口罩，戒掉吸煙的不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 1201次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次

• 慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理
  慢性阻塞性肺氣腫患者常因氣體交換障礙而呼吸困難，所以患者因注意休息與活動，中度患者取舒適臥位，如果是情況嚴(yán)重的患者應(yīng)當(dāng)采取前傾位。視身體情況合理安排活動，以不感到疲勞為宜。室內(nèi)要保持合適的濕度和溫度，冬季要注意保暖，避免直接吸入冷空氣。對于呼吸困難伴低氧的患者應(yīng)當(dāng)給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，氧流量以1-2L
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1250次