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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3957次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19570次

• 腦栓塞溶栓有效指征是什么
  腦栓塞的患者，如果是在急性期住院，這些患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療可以應(yīng)用一些藥物將梗阻的栓子溶解，栓子溶解以后，血管可以在通，也可以使腦組織的缺血半暗帶得到挽救。如果患者進(jìn)行靜脈溶栓治療以后，患者肢體活動(dòng)障礙或者言語含糊不清，以及肢體麻木等癥狀明顯改善，這些患者靜脈溶栓治療是有效。還有一些患者雖然癥狀，可能沒有得到明顯的改善，但是通過復(fù)查頭顱磁共振的血管成像，如果血管再通，這些患者溶栓也是有效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 2339次

• 肺栓塞溶栓指征
  兩個(gè)肺葉以上的大面積肺栓塞，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，包括并發(fā)休克和體循環(huán)、低灌注者。如乳酸酸中毒和心排血量減低，原有心肺疾病等是大面積肺栓塞引起的循環(huán)衰竭合并呼吸窘迫和低氧血癥者。心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室漂浮、血栓或卵圓孔未閉者。建議在平時(shí)的生活中多喝水注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡的飲食，平常生活可以加強(qiáng)體育活動(dòng)，提高抵抗力，對(duì)疾病的恢復(fù)有所幫助。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 4637次

• 腦栓塞溶栓指征
  腦栓塞一般在發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，如果到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，比如說血小板不低于100，高壓不超過180，低壓不超過100，以及血糖也在合理的范圍內(nèi)，并且腦栓塞的面積不超過大腦半球的1/3，凝血功能也沒有問題等條件，那么像這種情況就可以選擇阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，又在六小時(shí)之內(nèi)，那么可以選擇尿激酶溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2004次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運(yùn)用。當(dāng)然如果發(fā)病超過了4、5個(gè)小時(shí)，但是又沒有超過六小時(shí)，這個(gè)時(shí)候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1902次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對(duì)的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次