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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3957次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 19569次

• 腦栓塞溶栓指征
  腦栓塞的溶拴指征：一、年齡必須小于八十歲。二、突然起病，疾病出現(xiàn)伴有肢體的運動、感覺、語言功能障礙，而且發(fā)病時間在4—5小時以內(nèi)。三、通過顱腦ct排除腦出血。四、經(jīng)過家屬的簽字同意以后，才可以進行溶栓治療。溶栓是有風險的，溶栓的最佳適應癥，三到四個半小時以內(nèi)，是一個最佳的時間，發(fā)病時間超過4—5小時，就不要溶栓了，因為溶栓以后，可以導致腦出血的發(fā)生，所以時間掌握是比較嚴格，對于溶栓的病人，必須經(jīng)過家屬簽字同意以后，才可以溶栓，溶栓肯定是有風險的，溶栓最大的風險，就是腦出血。
  語音時長 1:34”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 4069次

• 肺栓塞溶栓指征
  兩個肺葉以上的大面積肺栓塞，血流動力學不穩(wěn)定，包括并發(fā)休克和體循環(huán)、低灌注者。如乳酸酸中毒和心排血量減低，原有心肺疾病等是大面積肺栓塞引起的循環(huán)衰竭合并呼吸窘迫和低氧血癥者。心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室漂浮、血栓或卵圓孔未閉者。建議在平時的生活中多喝水注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡的飲食，平常生活可以加強體育活動，提高抵抗力，對疾病的恢復有所幫助。
  語音時長 1:07”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 4637次

• 腦栓塞溶栓指征
  腦栓塞一般在發(fā)病4.5個小時之內(nèi)，如果到達醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，比如說血小板不低于100，高壓不超過180，低壓不超過100，以及血糖也在合理的范圍內(nèi)，并且腦栓塞的面積不超過大腦半球的1/3，凝血功能也沒有問題等條件，那么像這種情況就可以選擇阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4.5個小時，又在六小時之內(nèi)，那么可以選擇尿激酶溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2004次

• 腦栓塞溶栓時間窗是什么
  病情分析：腦栓塞溶栓的時間窗一般指的是發(fā)病六小時之內(nèi)。如果是發(fā)病4.5小時之內(nèi)可以應用rtpa進行靜脈溶栓，而如果處于發(fā)病4.5-6小時之內(nèi)可以應用尿激酶進行靜脈溶栓治療。意見建議：腦栓塞的患者應立即到有卒中中心的醫(yī)院進行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶，以及排除腦出血；完善相關(guān)腦血管檢查來明確腦血管的情況，以及明確發(fā)病的因素。由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-12 7305次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次