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• 骨質疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補充元素鈣500到600毫克。而用于骨質疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可為800到1200個單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質疏松藥物已經在臨床上得到廣泛應用，其作用包括抑制破骨細胞的活性促進破骨細胞的凋亡，進而抑制骨吸收降低骨轉換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發生率，促進骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機制是增加成骨細胞數量，促進成骨細胞分化和鈣化，提高成骨細胞的活性，并抑制成骨細胞的凋亡，從而起到促進骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質疏松，特別是絕經期骨質疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉換而增加骨密度。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 2926次

• 骨質疏松的常用治療藥物

  骨質疏松是一個多發的常見的疾病，隨著年齡的增加，發病的這個人數比率，不斷的增高，到了七八十歲，女性大多數百分之七八十，八九十的病人都有骨質疏松。骨質疏松的藥物治療分為中藥和西藥，在西藥上它主要是分為三類，一個是直接補鈣劑；再一個補充促進鈣吸收的藥物，如骨化三醇，活性維生素D；還有就是減少鈣流失的藥物，如降鈣素還有二膦酸鹽類的藥物。中成藥里頭有骨疏康、金天格、筋骨通，很多藥物是調節骨代謝的。任何藥物的應用，都有一定的適應癥，最好在醫生的指導下應用，平時要進行適當的鍛煉，還有多曬太陽。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 13399次

• 導致骨質疏松的藥物
  ?在我們臨床上骨質疏松的患者當中有8%到15的患者，并不是因為缺鈣或者是疾病導致的骨質疏松，他們是因為藥物導致的骨質疏松，也就是我們說的藥源性的骨質疏松癥。常見的導致骨質疏松的藥物有哪些。比如糖皮質激素，糖皮質激素是導致骨質疏松最常見的藥物，它嚴重的時候可以導致自發性的骨折。然后還有抗凝藥，華法林，肝素，還有甲狀腺激素，還有質子泵抑制劑比如潘托拉唑，奧美拉唑。還有抗癲癇藥，比如苯妥英鈉，苯巴比妥。還有芳香化酶抑制劑，比如來曲唑，阿那曲唑。然后還有蛋白酶抑制劑，比如利托那韋。另外還有噻唑烷氨妥類降糖藥，比如羅格列酮。還有一些腫瘤的化療藥。另外，利尿劑，異煙肼，利制劑，促性腺激素，釋放激素類藥物還有些鈣調磷酸酶抑制劑等等。包括我們的一些骨質疏松藥，雙磷酸鹽類的藥物也可能會導致一些骨質疏松的出現的可能。
  語音時長 2:05”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-11-17 4443次

• 治療骨質疏松的藥物
  臨床上治療骨質疏松的藥物有很多，它們大體的機理有以下三種：第一是抑制骨質的吸收，第二是促進骨質的合成，第三是針對一些病因進行處理。下面來簡單的介紹幾種有代表性的藥物：第一類藥物是雌激素類的藥物，或者是一些選擇性的雌激素受體調節劑。這類藥物主要針對絕經期后的女性這類骨質疏松的患者，因為絕經期的女性在這個時期，由于體內雌激素水平的變化非常容易并發骨質疏松，所以在這個時期要補充一定的雌激素來抗骨質疏松。第二類是降鈣素類，目前應用的比較廣泛，比如鮭魚降鈣素，它可以起到很好的抗骨質吸收的作用。第三類是雙磷酸鹽類，這類的藥物制劑種類有很多，有口服的，也有注射的，比如阿倫磷酸鈉，或者是注射的制劑，像密固達。第四類是甲狀旁腺激素類的，這類的藥物主要是用于促進骨質的合成和代謝。第五類是鈣質的補充劑，一般使用補鈣劑和維生素d這種復合制劑來進行治療，常見的有迪巧。最后有一些新型的藥物，比如一些相關的抗體，或者是一些選擇性的組織蛋白酶抑制劑，這些新藥目前在我國還沒有上市，它們應用的范圍更加廣泛，效果也更好。
  語音時長 2:33”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-31 5498次

• 骨質疏松的藥物治療
  骨質疏松癥的藥物治療。第一是補充鈣劑和維生素D，這兩項可以促進患者的鈣的吸收以及鈣的補充。但是僅僅補充鈣劑對骨質疏松的治療是遠遠不夠的，需要根據患者的情況加用藥物。目前常用的藥物包括第一類抗骨質吸收的藥物，主要有雙膦酸鹽類的藥物，如唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等等。第二就是降鈣素，降鈣素適合有疼痛癥狀的骨質疏松患者，但不宜長期使用，還有選擇性雌激素受體調節劑，雌激素藥，這一類藥物都能夠抗骨質吸收藥物，也就是抗骨的吸收，抗鈣的流失。第三類藥物就是目前最常用的促進骨形成的藥物，包括復泰奧。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 1301次

• 骨質疏松的藥物分類
  骨質疏松藥物的分類通常有很多，可分為鈣劑和維生素d。治療骨質疏松的藥物有很多，作用特別點也各不同，臨床選擇與應用都較為復雜，除了鈣劑和維生素d外，治療骨質疏松的藥物還包括骨轉換抑制劑、骨形成促進劑和拮偶聯劑等幾大類。鈣劑和維生素d是目前預防和治療骨質疏松的基本藥物，在此基礎上根據患者的年齡、性別、病情、有無合并癥以及經濟承受能力可選擇二磷酸鹽，選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素、甲狀旁激素等適合的藥物進行抗炎骨質疏松治療。第一類通常為骨轉換抑制劑，二磷酸鹽與鈣高密度結合，是人工合成的化合物，有抑制骨吸收的作用。阿侖膦酸鹽是目前常用的第三代藥物，研究結果表明，二磷酸鹽鈉不但能夠明顯的提高絕經后婦女的椎體與髖骨的密度，也能使椎體與非椎體骨折發生率下降50%，同時對于男性骨質疏松患者也有明顯的作用。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-28 1701次

• 藥物導致的骨質疏松
  藥物導致骨質疏松在臨床上也是比較常見的一種情況。一般這種情況導致的骨質疏松我們叫做繼發性骨質疏松，藥物只是其中的一個方面的原因，引起骨質疏松的藥物比較多，糖皮質激素導致的骨質疏松在藥物所出現的骨質疏松癥當中是最常見的。糖皮質激素臨床上被廣泛地用于慢性非感染性的炎性疾病，包括結締組織病、過敏性疾病、器
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 105次

• 抗癲癇藥物導致骨質疏松癥？
  首先，臨床上約有30%的骨質疏松并非是由老年性的缺鈣，或者是缺乏維生素D，或者是疾病所引起，而是因為應用某些藥物所導致，醫學上稱之為藥源性骨質疏松。長期服用抗癲癇藥物是容易導致骨質疏松。因為病人長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一系列的抗癲癇藥物，會促進維生素的降解，抑制消化道對鈣的吸收。從而導致低鈣血癥
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 305次