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醫(yī)生主講實(shí)錄

幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法,是指膠體鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑,加兩種抗生素的治療方法,一般來說三聯(lián)用藥時(shí)間是一至兩周,此外還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。

三聯(lián)療法的優(yōu)勢,相對于單一抗生素療法及二聯(lián)療法,三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢,在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性,沒有如今那么常見的時(shí)候,三聯(lián)療法的根除率可以達(dá)到85%至95%。

三聯(lián)療法存在的問題,首先是副作用的問題,幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用,比如三聯(lián)里最常用的兩種抗生素,甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌,阿莫西林和紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。

近幾年困擾臨床醫(yī)生最主要的問題,是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題,目前由于耐藥性的提高,傳統(tǒng)三聯(lián)幽門螺旋桿菌根除率正在逐年下降,目前部分地區(qū)的三聯(lián)根除率已經(jīng)下降到了65%左右。

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