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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 7893次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實際上是高血壓的一種警示，提示現在血壓升高了，這種情況就要及時的服用一些降壓藥，讓血壓達到正常，這種頭暈的癥狀就會緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調節。因為降壓藥正常是分五大類的，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 8296次

• 如何處理高血壓急癥
  高血壓急癥時靜脈輸注降壓藥1小時內使平均動脈血壓迅速下降，但不超過25%，在以后的2到6小時內，血壓降至約160-100/110-100毫米汞柱。血壓過度降低可引起腎、腦或冠脈缺血，如果這樣的血壓水平可耐受和臨床情況穩定，在以后24-48小時逐步降低血壓，達到正常水平。但急性腦卒中時，沒有明確臨床試驗證據要求，立即抗高血壓治療，主動脈夾層應將收縮壓迅速降至100毫米汞柱左右。常用降壓藥有硝普鈉、尼卡地平、烏拉地爾、拉貝洛爾、艾司洛爾、酚妥拉明等。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 1732次

• 如何處理高血壓急癥？
  如果患者出現了高血壓急癥的情況，建議患者盡快去正規綜合性醫院急診科就診，需要完善相關化驗檢查評估病情，需要靜脈輸注降壓藥物，一小時內使平均動脈壓水平迅速下降，但不應當超過25%，在以后的二到六個小時內建議把血壓降至約一百六十，一百毫米汞柱，血壓過度降低可能會引起患者的腎臟、顱腦、冠狀動脈缺血。如果這樣的水平可以耐受和臨床情況比較穩定，在以后的24小時到48小時內，建議逐步降低血壓達到正常水平，但是急性腦卒中時沒有明確臨床實驗證據要求立即進行降壓治療，常用的降壓藥主要由硝普鈉，尼卡地平，烏拉地爾，酚妥拉明等。
  語音時長 1:29”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 1664次

• 高血壓急癥患者如何救助
  發生高血壓急癥時，應使病人保持安靜，避免躁動一平臥休息，有條件者應立即給氧，口服降壓藥物，如果十五分鐘后效果仍不理想可以再次服用，但一定要注意血壓的監測。 患者的血壓初步得到控制后可考慮將患者轉送到就近的醫院進一步處理，但是在搬運的過程中千萬不要慌忙，要讓患者采取頭部略高的體位，嚴格避免顛簸震動，病人神志清醒，應當給予精神安慰和心理支持，切勿失聲痛哭，大聲喧鬧，那樣會加重病人的緊張情緒，使病情惡化。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-26 1502次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現的，一般是由于腦部供血不足而導致的。出現這種情況，首先要口服降壓藥來控制患者的血壓，臥床休息一段時間，癥狀就會減輕。意見建議：建議患者平時一定要注意自己的情緒，情緒不能過于激動和緊張。每天監測患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過高的食物。口服的降壓藥千萬不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩而引起其它的并發癥出現。
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2020-07-05 1402次

• 高血壓急癥處理方法
  高血壓急癥根據癥狀的不同可分為高血壓腦病、急性心力衰竭、肺水腫、主動脈夾層、子癇等。下面從心血管癥狀和腦病癥狀兩個方面說說高血壓急癥的緊急處理方式。一，心血管癥狀的高血壓急癥，患者半坐臥位，保持呼吸道通暢并隨時做好吸痰準備，給患者吸氧，根據病情調節氧流量，測量患者坐位、臥位血壓，必要時動脈插管監測血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 459次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險，但需選擇對胎兒安全的有效藥品，當高血壓升高大于170-110毫米汞柱時積極降壓，以防孕婦中風及子癇的發生。
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 89次