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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38901次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19254次

• 慢性腎衰竭患者日常生活指導
  一，保持積極樂觀的心態，和他人建立良好的社會關系。二，注意保暖防止著涼，減少去人員密集的場所，室內定時開窗通風，預防感染。三，注意休息，勞逸結合，避免劇烈運動和過度勞累。四，高血壓病人，應注意攝取低鹽飲食，少尿還應控制水和鉀的攝入，根據腎功能調節蛋白質的攝入量，應予以優質蛋白飲食。五，水腫患者要注意皮膚的護理，注意衣著柔軟寬松，長期臥床患者經常變換體位避免壓瘡。六，定期監測血壓、血糖情況，控制引起腎損害的原發病。七，使用抗凝劑治療的病人，定期監測血常規以及血凝。八，食用含鉀高的蔬菜時，要先用開水焯熟再炒制。
  語音時長 1:23”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 7144次

• 慢性腎衰竭患者的日常生活指導
  ?一、要注意保持積極樂觀的心態和他人建立良好的社會關系。二、注意保暖，防止著涼。減少去人員密集的場所。室內定時開窗通風，預防上呼吸道感染。三、應注意休息，勞逸結合，避免劇烈運動和過度勞累。四、高血壓水腫病人應注意攝取低鹽飲食。少尿患者要控制水和鉀的攝入，根據腎功能調節蛋白質的攝入量，應給予優質低蛋白飲食，同時注意給予足夠的熱量和維生素。五、水腫患者要注意皮膚的護理。水腫較重的病人要注意衣著柔軟寬松。長期臥床患者要注意經常變換體位，做好皮膚清潔，防止損傷皮膚。密切觀察皮膚有無破損，化膿等情況的發生。六、定期監測血壓，血糖情況，控制引起腎損害的原發病。七、使用促紅素及抗凝劑治療的病人，應定期監測血常規及血凝常規。八、使用含鉀高的蔬菜時，應先用開水焯熟后再炒制。
  語音時長 1:25”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 2135次

• 怎么得的慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，一方面是感染導致的，比較常見的致病菌為鏈球菌感染，可導致免疫功能紊亂，進而可產生自身抗體，攻擊腎臟細胞，引起腎功能損害，另一方面長期接觸腎臟損害的藥物，比如甘露醇，氨基糖苷類抗生素，可造成腎細胞慢性損害，最終出現慢性腎衰竭。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-19 2902次

• 腎衰竭病人吃什么
  腎衰竭病人飲食上應當特別注意，如果腎衰竭患者出現蛋白尿，此時應當優質蛋白飲食，避免進食大量的高蛋白的食物，以免增加腎臟的負擔，同時患者需要根據原發病情況使用糖皮質激素，來改善蛋白尿的情況，如果存在高血壓，需要使用降壓藥物來控制血壓，以減輕腎臟的損害。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-18 1901次

• 慢性胃炎的日常生活指導
  一、忌煙酒，吸煙對胃功能的損害很大，一些有害物質能夠使胃黏膜血管痙攣導致胃黏膜缺血，同時還能夠使胃黏膜破損壞因子分泌增多，降低胃的自身保護功能，黏膜受損也可以出現炎癥。吸煙還能夠使幽門括約肌松弛，十二指腸液含有的堿性物質反流到胃，將對胃粘膜造成嚴重的損害，慢性肺炎的患者不能吸煙。酒精能夠直接造成胃黏
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 276次

• 慢性心力衰竭患者的日常生活指導
  慢性心力衰竭患者在日常生活中應注意：1.積極治療原發病，避免各種誘發因素，如感染，情緒激動，過度勞累，輸液過多過快等。2、合理安排休息與活動是減輕心臟負擔的重要方法，可以在醫生的指導下參加力所能及的工作和家務，可以做一些如晨起散步，打太極拳，做操等。心功能較好的患者可以進行有氧運動，如步行等。3.堅
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 149次