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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14685次

• 高血壓嚴重程度劃分

  高血壓病嚴重程度，就是高血壓病的危險度分層，目前臨床上根據高血壓病的水平，做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個我們就稱之為，高血壓病的一級。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據血壓的水平，進行高血壓病的嚴重程度的分級。同時我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進行危險度的分層，剛才也提到過，危險度分層要根據您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時要結合您的臨床癥狀，有沒有并發癥。如果您并發了，心血管相關疾病了，比如您并發了心肌梗死，或者心血管相關疾病冠心病了，您又并發了腎病了，或者您又并發了糖尿病了，那您高血壓病危險度的分級，就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據您的個人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個高血壓病，它是有輕中重區別的。這個輕中重區分，我們也是綜合來評價和評估，輕中重之分的目的是什么，對于不同的高血壓病的分級和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對用藥的選擇也是有區別的。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5084次

• 二尖瓣狹窄分度
  二尖瓣瓣膜狹窄的分度是按二尖瓣狹窄的程度來分的，正常二尖瓣口面積為4到5平方厘米，當口面積減至2至2.5平方厘米為輕度狹窄，僅在劇烈運動會運動后才會出現癥狀，半口面既在1.1到2.0平方厘米為中度狹窄，體力活動時即可以出現癥狀，半口面積在1.0平方厘米以下的為重度狹窄，在休息的時候都有可能會有癥狀的出現，二尖瓣狹窄根據輕度，中度和重度，治療的方法也是不同的，中輕度不需要治療，重度以上的需要考慮手術治療。
  語音時長 1:12”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 6212次

• 二尖瓣狹窄分級
  二尖瓣的瓣口面積正常是在4到6厘米，如果瓣口的面積減小到2平方厘米患者就有可能會出現癥狀，這樣就出現了二尖瓣的狹窄。它的狹窄分級主要是分為輕度、中度以及重度，如果瓣口面積在1.5到2厘米就為輕度。如果瓣口面積在1到1.5平方厘米就為中度。如果是小于1個平方厘米就為重度狹窄。輕度的狹窄一般不需要做特殊的處理，但如果重度二尖瓣狹窄，如果沒有合并其他的問題，可以考慮進行二尖瓣球囊擴張，如果合并有其他的問題，比如合并有心衰，有其他的心臟瓣膜病，這時候可以考慮進行瓣膜置換手術。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 14303次

• 什么是二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現開放或者關閉，心臟瓣膜發生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療，可以很好的防止出現了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-28 2103次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 1201次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 335次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 201次