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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86154次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88905次

• 甘露醇對(duì)腰椎間盤(pán)突出
  在比較嚴(yán)重的腰椎鍵盤(pán)突出，或者是有一些由于腰椎間盤(pán)突出所引起的炎癥水腫，這種情況是需要使用甘露醇的。甘露醇是一種滲透性的利尿劑，在臨床上主要用于顱內(nèi)高壓的治療，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所引起的神經(jīng)根局部的一些炎癥水腫，用甘露醇治療的話(huà)效果還是比較好的。但是需要注意的是，甘露醇這類(lèi)的藥物對(duì)肝腎功能有比較大的影響，一般只是短期內(nèi)應(yīng)用不可長(zhǎng)期反復(fù)的地使用。另外，甘露醇只是對(duì)癥的治療，也就是說(shuō)它只能消腫，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出還需要使用一些消炎、消腫、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物，比如我們最常用的有非甾體類(lèi)藥物，如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉這類(lèi)的藥物，它們可以起到迅速地消炎、消腫、止痛的效果。除此以外，我們還可以輔助一些甲鈷胺這類(lèi)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，或者是這類(lèi)的緩解肌肉痙攣的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 25974次

• 甘露醇治療腰椎間盤(pán)突出嗎
  腰椎間盤(pán)突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述。在腰椎椎間盤(pán)CT或者腰椎磁共振上，可以看到椎間盤(pán)突出的程度，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，所以不需要特殊的治療。如果椎間盤(pán)突出引起腰疼腿疼的癥狀，可以使用甘露醇進(jìn)行治療，甘露醇注射液主要的作用是脫水消腫，能夠有效地減輕神經(jīng)根的腫脹，減輕椎管內(nèi)的壓力，去除局部的炎癥物質(zhì)，所以在一定程度上可以減輕腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰腿疼痛。但是，如果神經(jīng)根受到擠壓比較嚴(yán)重，使用甘露醇注射液不能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠有效的去除局部的致壓物，能夠有效的恢復(fù)神經(jīng)的功能，根據(jù)具體的椎間盤(pán)突出的類(lèi)型，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)或者是開(kāi)放手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-16 5739次

• 甘露醇治療腰椎間盤(pán)突出嗎
  病情分析：甘露醇可以用來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出，但是它只能緩解腰椎間盤(pán)突出的急性疼痛癥狀，并不能從根本上來(lái)解決問(wèn)題。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，在急性期要嚴(yán)格的臥床休息，可以使用甘露醇配合地塞米松，以減輕局部神經(jīng)的壓迫癥狀，來(lái)改善患者腰痛癥狀。嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出的患者甚至要考慮手術(shù)處理。
  楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 2703次

• 腰椎間盤(pán)突出甘露醇注射夜什么作用
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥是由于突出的髓核組織向后方壓迫到神經(jīng)根，引起神經(jīng)根所支配部位的酸脹，麻木不適等。意見(jiàn)建議：一般這種情況，我們可以使用一些甘露醇，使用甘露醇靜脈滴注。它主要是通過(guò)快速的脫水，使神經(jīng)根腫脹減輕，可以起到緩解神經(jīng)根局部壓迫的作用，壓迫減輕了，癥狀自然就會(huì)緩解。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-07-13 2301次

• 甘露醇對(duì)腰椎間盤(pán)突出有什么作用
  一般腰椎間盤(pán)突出是指腰椎間盤(pán)突出癥，甘露醇對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥有消除局部水腫的作用。腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)，可能會(huì)引起神經(jīng)根局部水腫，甘露醇的劑型為注射劑，屬于脫水藥物，經(jīng)過(guò)靜脈注射后，可以迅速的提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而起到組織脫水的作用，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者，可以減輕神經(jīng)根
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-26 0次

• 甘露醇地塞米松治療腰椎間盤(pán)突出癥方法安全嗎
  甘露醇為脫水藥，常用劑型為注射劑，地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素藥，常用劑型有片劑、注射劑等。使用甘露醇、地塞米松治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法雖然比較安全，但是只能起到一定的輔助治療作用。甘露醇在體內(nèi)一般不會(huì)被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，在腎小管內(nèi)很少被重吸收，可以起到滲透利尿的作用，適用于緩解水腫、降低顱內(nèi)壓等癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次