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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 80266次

• 深靜脈血栓治療方法

  首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時(shí)候，我們要針對(duì)原因進(jìn)行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進(jìn)行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進(jìn)行溶栓，如果血栓比較嚴(yán)重發(fā)生在股靜脈，如果發(fā)生的時(shí)間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對(duì)于深靜脈血栓放入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進(jìn)行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導(dǎo)管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下，少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴(yán)格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因?yàn)槭乔混o脈濾器植入之后會(huì)造成腔靜脈損傷，帶來很多并發(fā)癥，因此對(duì)于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴(yán)格。

  

  02:30
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 5567次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標(biāo)志，分為前中后三種方法。前進(jìn)路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)相當(dāng)于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動(dòng)脈搏動(dòng)外緣0.5厘米處進(jìn)針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進(jìn)針邊回吸見暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進(jìn)路以胸鎖乳突肌三角頂點(diǎn)為進(jìn)針界，該點(diǎn)距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進(jìn)針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進(jìn)路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點(diǎn)處進(jìn)針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的步驟。
  語音時(shí)長 01:46”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-29 8095次

• picc置管可以報(bào)銷嗎
  答案是可以的，至于報(bào)銷所需要的資料：第一個(gè)，有門診報(bào)銷攜帶的資料，門診發(fā)票，合作醫(yī)療證歷本或是病歷。第二個(gè)，需要的東西是住院報(bào)銷攜帶的資料，住院發(fā)票，合作醫(yī)療證歷本，也就是病歷，還有費(fèi)用明細(xì)清單，出院的小結(jié)，還有其他有關(guān)的證明。第三個(gè)，門診特殊病報(bào)銷攜帶的資料，門診的發(fā)票，特殊病種合作醫(yī)療證歷。第四個(gè)，需要準(zhǔn)備的東西是辦理特殊病種攜帶的資料，有特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本，病歷，有關(guān)的化驗(yàn)報(bào)告單，還有照片兩張，這就是報(bào)銷所需要的資料。
  語音時(shí)長 1:37”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 35406次

• picc置管可以報(bào)銷嗎
  picc置管是可以報(bào)銷的，但是具體報(bào)銷多少還是建議你要到醫(yī)院去進(jìn)行咨詢。因?yàn)獒t(yī)保的種類不同，所以報(bào)銷的比例也會(huì)不同。手術(shù)之后要注意質(zhì)管處，避免沾水，避免發(fā)生感染，穿脫衣服的時(shí)候一定要注意避免拉扯著置管。還要注意質(zhì)管處的傷口，如果發(fā)現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀，就一定要及時(shí)的通知醫(yī)生。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-02 13512次

• picc置管能測中心靜脈壓嗎
  病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時(shí)應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測量時(shí)間過長，建議測量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 6106次

• picc是深靜脈置管嗎?
  picc是深靜脈置管。picc就是PICC置管術(shù)，全稱是經(jīng)外周靜脈、中央靜脈置管術(shù)。一般是通過人體的外周靜脈，插入一根很細(xì)的導(dǎo)管，空心導(dǎo)管，把導(dǎo)管的末端放在上腔靜脈，也就是深靜脈，這樣從外周靜脈一直連通到深靜脈。PICC置管的好處就是可以使用靜脈高營養(yǎng)，并且可以使用一些刺激性比較強(qiáng)的化療藥物，常規(guī)外
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 953次

• picc是深靜脈置管嗎?
  PICC，即經(jīng)外周插入的中心靜脈導(dǎo)管，是深靜脈置管技術(shù)中的一種重要方法。它通過外周靜脈（如肘正中靜脈）穿刺，將一根細(xì)長、柔軟可彎曲的導(dǎo)管置入體內(nèi)，導(dǎo)管尖端最終定位于上腔靜脈，主要用于長時(shí)間靜脈輸液或高風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用。深靜脈置管技術(shù)能夠顯著減
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次