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• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問(wèn)題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長(zhǎng)，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒ǎ覀兙筒捎冒摹０牡牟课痪褪前奶摾锖褪掣]，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長(zhǎng)，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5578次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8316次

• 惡性心包積液的癥狀
  首先，臨床上早期的一些患者可能是沒(méi)有任何癥狀的，那么隨著積液量的增多，患者可以出現(xiàn)有心悸、呼吸困難、肝脾腫大的一些癥狀。惡性的心包積液，少數(shù)患者還可以發(fā)展成為心包填塞癥，大部分可以在生前不增加心臟方面的癥狀。心包積液的癥狀，主要是由于心排出量下降和靜脈系統(tǒng)充血所導(dǎo)致的，癥狀的輕重和起病的急緩也有一個(gè)密切的關(guān)系。急性的患者，心包積液量比較少時(shí)，小于250毫升的時(shí)候，就可以出現(xiàn)比較重的一些癥狀。而慢性的心包積液，即使增大到一千毫升，癥狀也是比較輕的。所以說(shuō)，主要和疾病的急緩是有關(guān)系的。在緊急情況下，需要進(jìn)行心包穿刺放液來(lái)緩解病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2931次

• 惡性心包積液的相關(guān)檢查
  在做胸部的x線檢查的時(shí)候，常常以見(jiàn)到心影、縱膈或者是賁門的異常，常提示或者是證實(shí)惡性心包積液的存在。但是，積液小于250毫升時(shí)，胸片常常難于發(fā)現(xiàn)異常。心包造影的心血管造影術(shù)，可以明確心影外圍有沒(méi)有異常的增厚以及程度，對(duì)于可疑的癌性縮窄性心包積液，具有診斷價(jià)值。ct和核磁檢查均具有最敏感的一個(gè)檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)其他檢查難于明確的心包積液，還可以發(fā)現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的病灶。心電圖的檢查，可以做到就是心動(dòng)過(guò)速，甚至伴有期前收縮，還有一些心電交替。超聲波檢查，可以發(fā)現(xiàn)中等量甚至是一個(gè)大量的心包積液，心包的壁層以及心包外膜層增厚，可以大于三個(gè)毫米的，回聲是明顯的增強(qiáng)，兩層之間有較低或者是強(qiáng)弱不等的一個(gè)回聲。通過(guò)這些可以明確有心包積液的一個(gè)存在。另外，還可以進(jìn)行心包積液的診斷性穿刺術(shù)，可以進(jìn)行送檢病理學(xué)明確診斷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1596次

• 惡性心包積液如何治療
  少量心包積液觀察。大量惡性心包積液多是由于其他部位腫瘤引起心包轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的心包積液。治療的方法主要是在心臟彩超下行穿刺引流術(shù)。心包積液放完后，心包內(nèi)加入一定的抗腫瘤藥物。例如順鉑或者是香菇多糖等。必要時(shí)給予周身化療。建議定期復(fù)查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-11 2203次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結(jié)合病毒細(xì)菌，以及原蟲(chóng)等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風(fēng)濕病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病等，這些都有可能會(huì)造成。意見(jiàn)建議：一定要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2003次

• 心包積液有惡性的嗎
  心包積液是有惡性的。心包積液指心臟的臟層心包和壁層心包之間的心包腔里面液體量過(guò)多，正常情況下心包腔里面是有液體的，但是小于50mL的，起到潤(rùn)滑的作用。如果積液量過(guò)多就稱為病理性狀況，叫做心包積液。判斷心包積液是不是惡性的辦法是進(jìn)行心包穿刺，引流出積液進(jìn)行脫落細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞檢查。當(dāng)檢查到有脫落細(xì)胞或腫
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 406次

• 怎樣查明心包積液的病因
  查明心包積液的病因主要是通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、心包穿刺等方式明確。1、臨床表現(xiàn)：心包積液是一種常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)一般會(huì)作為心包積液的初步判斷，如果心包積液患者出現(xiàn)了咳嗽、高熱等癥狀，一般就能初步判定為是因?yàn)楦腥疽蛩匾穑绻霈F(xiàn)了心臟疼痛的情況，一般就會(huì)初步判定為是非感染因素導(dǎo)致。2、實(shí)驗(yàn)室檢
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 87次