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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18565次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3799次

• 呼吸性酸中毒和并代謝性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的治療原則是，積極處理引起本病的原發(fā)疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重導(dǎo)致，有效的控制感染，擴張氣道進行治療，改善通氣是治療的關(guān)鍵。應(yīng)用支氣管擴張，通暢氣道等措施，擴張氣道，持續(xù)低流量吸氧，甚至機械通氣等綜合治療，可有效糾正呼吸性酸中毒。注意維護中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能，改善供氧，維持體內(nèi)兩種重要電解質(zhì)，鈣離子和鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒，電解質(zhì)紊亂。另外要謹慎補堿。若患者病情較輕，經(jīng)治療原發(fā)疾病和適當(dāng)補液后，機體可以自行糾正常無需堿劑治療。若病情較重補液的同時醫(yī)生會應(yīng)用堿劑治療，早期及時治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
  語音時長 01:26”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 4049次

• 呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區(qū)別
  呼吸性酸中毒為二氧化碳進入血液后溶解并轉(zhuǎn)化為氫離子和碳酸氫根，快速的彌散進入組織及細胞中，使組織產(chǎn)生酸中毒，血氣檢查結(jié)果為，二氧化碳分壓的升高，血漿碳酸氫鹽濃度接近正常或者適當(dāng)?shù)纳摺６x性酸中毒的特點為，血漿碳酸氫鹽的濃度降低，同時伴有二氧化碳分壓的降低，血漿碳酸氫鹽濃度的降低是原發(fā)因素，不是因為對于低碳酸血癥的代償反應(yīng)。代謝性酸中毒往往是混合性酸堿紊亂的一部分。
  語音時長 1:18”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 16452次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對于急性呼吸性酸中毒的患者來說，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進行機械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對于慢性呼吸性酸中毒的患者來說，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2602次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內(nèi)關(guān)于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2602次

• 代謝性酸中毒治療
  代謝性酸中毒是一種由于身體乳酸等酸性物質(zhì)分泌過多、酮癥酸中毒、腎臟排酸的功能出現(xiàn)障礙、腸液以及胰液等堿性體液大量減少等原因所引起的機體的酸堿平衡紊亂，是臨床上最常見的一種酸堿平穩(wěn)紊亂現(xiàn)象，是以原發(fā)性的碳酸根離子降低和機體的pH值降低為臨床特征的。1、一般較輕的的代謝性酸中毒只需要進行補充液體、糾正缺
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-05-15 3514次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次