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• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 13553次

• 心臟康復評估方法有哪些

  一般來講，心臟康復的評估方法有很多，評價心肺運動功能，主要推薦的是運動心肺功能監(jiān)測，這個在很多醫(yī)院都可以實施。心肺運動功能監(jiān)測，是一個整體功能監(jiān)測，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標。通過心肺功能監(jiān)測，可以評價個體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過這個監(jiān)測，來制訂運動處方，評估心臟康復的效果。所以說目前心肺功能監(jiān)測，是評價心肺功能的金標準，其次還有很多其他的評價方法，比如心臟超聲，它可以評估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分數(shù)是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實驗。這個比較容易實施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開展，它可以評估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運動量比較低，做運動心肺功能監(jiān)測，可能有點困難。這個時候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強CT，或者冠脈造影，這個方法可以評估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復之后，這個狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達生活量表，這些可以用來評估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來綜合應用綜合評估，來綜合評估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

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  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-12 8312次

• 低鈉血癥的評估要點
  首先，要測定患者的血漿滲透壓，以確定他是低滲狀態(tài)。第二點，評估提示腦水腫的癥狀體征。第三點，要確定低血鈉發(fā)展的時間是否超過48小時。第四點，需要評估患者細胞外液的狀態(tài)，主要是通過體格檢查以及實驗室的檢查進行。第五點，檢測尿液的滲透壓，看尿滲透壓是否是恰當?shù)臐舛龋蛘呤遣磺‘數(shù)臐舛龋砸话俸辽可秊榻缦蕖５诹c，評估引起低血鈉的潛在原因，比如有沒有應用噻嗪類的利尿劑等等。第七點，評估患者的治療，比如靜脈使用抗生素和輸液營養(yǎng)的攝入，可能是水過多的原因。第八點，尋找患者使用的藥物是否存在抗利尿激素作用。
  語音時長 1:33”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1911次

• 營養(yǎng)的評估
  對營養(yǎng)評估方面我們可以從以下幾個方面了解：第一個，就是對于飲食的一些調(diào)查，我們可以通過仔細地詢問，然后了解患者每天的主食或者是輔食的攝入量。另外的就是包括日常一些飲食習慣，是不是有飲酒，還有是不是有攝入一些營養(yǎng)補充劑等等，這些的情況都是要做出評估的。還有食物過敏以及購買和制作食物能力等等。第二個，就是疾病和用藥史及營養(yǎng)相關的臨床癥狀，比如說有有沒既往的病史，比如二型糖尿病或者是胃切除術等等，用藥的病史還有就是營養(yǎng)和營養(yǎng)相關的些臨床表現(xiàn)和癥狀。第三個，就是體格檢查我們要測量患者身高體重體重指數(shù)還有近期的一些體重的變化，其中標準體重的百分比等等這些都是我們要查的一些體格檢查的方面的問題。第四個，實驗室的指標包括了一些蛋白的指標，還有c反應蛋白等等。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 10184次

• 疫苗評估怎么評估
  嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細菌感染，還沒有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當中體現(xiàn)出來，然后再進行一下評估，看看是否是能夠打預防針。預防接種效果評價包括接種副反應發(fā)生率評價、免疫學效果評價和流行病學效果評價三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5710次

• 低鈉血癥什么引起的
  病情分析：低鈉血癥這種疾病，它是由于惡心嘔吐，或者是由于服用了利尿劑等一系列原因所導致的身體的水和鈉不平衡，血清中鈉濃度降低，從而導致的。意見建議：建議，只要血清中鈉的濃度低于135mmol/L，那么就考慮是低鈉血癥的可能，一旦患病，一定要積極的進行對癥治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-05 2406次

• 低鈉血癥的最早表現(xiàn)
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩爾每升的，一種病理，生理狀態(tài)，輕度的低鈉血癥患者可以沒有任何的癥狀，隨著低鈉血癥的進一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)疲乏無力，精神差這些癥狀，再進一步發(fā)展可以出現(xiàn)精神萎靡，甚至會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，危及生命，所以低鈉血癥是需要緊急處理的。輕度低鈉血癥可以通過吃咸的食物來補充鈉，如果是中
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 132次

• 低鈉血癥抽搐的原因
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)，低鈉血癥對人體的危害是很大，可以影響神經(jīng)肌肉接頭的信號傳導，所以嚴重的低鈉血癥患者會出現(xiàn)抽搐的癥狀，在輕度低鈉血癥的時候，患者只是疲乏無力，嚴重的低鈉血癥患者會出現(xiàn)昏迷的癥狀，所以低鈉血癥一定要積極的處理。首先要區(qū)別好他是缺鈉性的低鈉血癥，還是稀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 510次