低鈉血癥的評估要點

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醫生主講實錄

首先,要測定患者的血漿滲透壓,以確定他是低滲狀態。

第二點,評估提示腦水腫的癥狀體征。

第三點,要確定低血鈉發展的時間是否超過48小時。

第四點,需要評估患者細胞外液的狀態,主要是通過體格檢查以及實驗室的檢查進行。

第五點,檢測尿液的滲透壓,看尿滲透壓是否是恰當的濃度,或者是不恰當的濃度,以一百毫升每升為界限。

第六點,評估引起低血鈉的潛在原因,比如有沒有應用噻嗪類的利尿劑等等。

第七點,評估患者的治療,比如靜脈使用抗生素和輸液營養的攝入,可能是水過多的原因。

第八點,尋找患者使用的藥物是否存在抗利尿激素作用。

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