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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15989次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14744次

• 肩關節后脫位鑒別診斷
  肩關節后脫位鑒別診斷通常主要是拍攝x線片或者進行ct掃描確定。診斷本病并不難需要結合外傷史，臨床的癥狀以及相應的影像學檢查。一般情況下患者會因遭受到了某種暴力創傷，導致的肩部疼痛等相關癥狀來就醫。醫生先會進行查體，發現搭肩試驗和直尺試驗均有陽性，之后會建議患者拍攝肩部的x線片，能夠清晰地顯現出肱骨頭位移方向與位置，判斷肩關節脫位的類型，有無并發的骨折，必要時還可以做雙肩的ct掃描，以求更明確的診斷。若懷疑了患肢有血管或者是神經的損傷，建議做MRA檢查。肩關節脫位的典型癥狀表現為傷后的肩部疼痛，腫脹，活動障礙，患肢彈性固定于輕度的外展位。
  語音時長 1:41”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1573次

• 肩關節后脫位腳蹬法
  足蹬法屬于手法復位，即患者仰臥，豎軸于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患肢腋窩，兩手用穩定、持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位，復位時可以聽到響聲。當然，還可以選用科氏法。此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力，而發生骨折。手法步驟是：一手握腕部，屈肘到90°，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸的將上臂外旋，然后內收，使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位，并可以聽到響聲。還可以采用牽引推拿法。傷員臥位，一助手用布單套在胸廓，向健側牽拉，第二助手拿布單通過腋下套往患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕，向下牽引，并外旋內收。三方面同時徐徐持續牽引，術者用手在腋下將肱骨頭向外推送，還納復位。二人也可做牽引復位。
  語音時長 1:54”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 4022次

• 肩關節后脫位如何固定
  肩關節出現了后脫位，那么這種情況下首先還要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態下進行手法復位，復位之后可以使用支具固定也可以使用鎖骨帶固定，一般需要3到4周的時間。同時應用一些消炎鎮痛藥物對癥處理，比如洛索洛芬鈉，不能干活，也不能推拿。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1702次

• 肩關節后脫位復位技巧是什么
  一個肩關節脫位的患者，建議保守治療牽引復位，腳蹬法：一、讓患者盡量保持平靜，保持放松狀態，避免肌肉的過度緊張，二、牽引的過程當中，我們需要延長牽引的時間，通過長時間的牽引以后，患者的肌肉放松，一般肩關節肱骨頭可以自行復位，會聽到“咔噠”一聲，表示肩關節已經復位。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-26 1502次

• 肩關節后脫位x線片
  如果是出現肩關節后脫位，在肩關節的正位X光片上，可以看到關節間隙變寬，肱骨頭跟關節盂的關系不正常，如果從側位的X光片來看，可以看到肱骨頭位于關節盂后方，我們可以基本確診肩關節后脫位，如果肩關節后脫位，一般都是有外傷病史的，摔倒或者扭傷或者撞傷的病史，病史之后出現了肩關節的疼痛，還有活動受限，這種活動
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 106次

• 肩關節后脫位術后多久能恢復
  一般來說，肩關節后脫位術后至少需要四周的時間才能夠恢復，這個恢復的時間主要包括以下幾點：第一，關節內部損傷所需要恢復的時間，比如關節內部有挫傷的軟骨或者是有一些撕裂的關節囊，這些結構恢復至少需要四周的時間。第二，一些軟組織損傷所需要的時間，比如一些肌肉，肌腱損傷所需要的時間。第三，手術傷口所需要的恢
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 350次