急性腦梗塞需要抗凝么

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醫生主講實錄

目前所說的抗凝治療,多數還是擁有了一些抗凝血制劑,包括像低分子肝素華法林之類的藥物,之前對于肝素治療急性腦梗塞的一些,兩萬例的研究表明,兩周內的途中發復發率是低于對照組的,但是出血相應的增加,對于愈合還是有一定影響的。

低分子肝素為肝素的間接產物,研究報告在48小時之內發病的急性腦梗塞應用是有效的,但是之后的相應的一些,1千例以上的臨床觀察是沒有什么特殊的效果。

總之來說目前急性期得腦梗塞,尤其是一些動脈硬化造成的腦梗塞,是不推薦常規使用低分子肝素或者華法林抗凝的,尤其是應用到靜脈溶栓或者是動脈溶栓的患者。

尤其避免24小時之內使用相應的抗凝劑,多數沒有禁忌且不容酸的患者,應該還是要及早應用一些抗血小板制劑,來幫助更好的延緩病情的發展,一般需要應用一些像阿司匹林、氯吡格雷的藥物,多數會在四周之內逐漸地維持治療量。

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