腸套疊早期癥狀

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醫生主講實錄

腸道疊是指某段腸管及其相應的腸系膜套入鄰近腸腔內引起的腸梗阻,是嬰兒期最常見的急腹癥之一。腸套疊早期的臨床表現:

第一是陣發性的哭鬧不安,常見既往健康肥胖的嬰兒突然出現陣發性有規律的哭鬧,持續約十到二十分鐘,伴有手足的亂動、面色的蒼白,拒食、異常痛苦的表現,然后有五到十分鐘正常時間的暫時安靜,如此反復發作。

第二是嘔吐,初為乳汁、乳塊或其他食物,以后轉膽汁樣的食物,一到兩天之后轉為帶臭味的腸內食物,提示病情變得更加嚴重。

第三腹部包塊,在兩次哭鬧的間歇期觸診,可在右上腹肝下觸及臘腸樣有彈性,稍有活動并且有輕壓痛的包塊,右下腹一般的有空虛感,腫塊會可沿結腸移動,有時在橫結腸。

第四是果醬樣的大便,嬰兒腸套疊發生變學者能達到80%,家長往往是以便血為主要癥狀就診,多在發病后6到12小時排便,排血便。

第五肛門指診有重要的臨床價值,有些來診焦躁的患兒,雖無血便排出,但通過肛門指診可發現直腸內有黏液血便,對準斷腸套疊的有臨床價值。

第六全身情況,以就診早晚而不同,早期除面色蒼白、煩躁不安外,營養上去良好,如果晚期可能出現中毒性休克等癥狀。

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