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急性腎小球腎炎尿的改變

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醫生主講實錄

在臨床上,急性腎小球腎炎患者有半數會出現肉眼血尿,另外幾乎所有的急性腎小球腎炎患者會出現鏡下血尿。在肉眼血尿時,急性腎小球腎炎患者的尿色可以呈現洗肉水樣,可以呈現棕紅色、煙灰色,甚至鮮紅色,另外患者血尿顏色差異主要與患者尿酸堿度有一定關系,患者在嚴重肉眼血尿時可以伴有排尿不適甚至可以出現排尿困難的情況。

一般來說,急性腎小球腎炎患者肉眼血尿在一到兩周后可以轉為鏡下血尿,會持續三到四周左右,也可以由于勞累、感染等而反復出現。一般來說鏡下血尿會持續一到三個月左右,少數會延續半年甚至更久,但絕大多數可以恢復。一般來說血尿通常伴有程度不等的蛋白尿,一般為輕度至中度,少數可以達到腎病綜合征水平的蛋白尿。另外,急性腎小球腎炎患者尿量減少并不少見,但是發展至少尿或者無尿的患者比較少見,只有少數患者會由少尿期發展成為無尿,表明腎實質病變嚴重,預后不良,一般來說恢復期時尿量逐漸增加,腎功能會恢復。

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