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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

  在慢性胃炎的發生還有發展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

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  胡立明 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-02-14 20433次

• 慢性胃竇炎伴糜爛怎么辦

  慢性胃炎伴有糜爛的治療，首先需要明確是否存在幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌感染，需要先進行抗幽門螺桿菌的治療。幽門螺桿菌的治療主要是采用四聯的方案，使用的藥物主要是質子泵抑制劑，加兩種抗生素再加一種B劑，療程14天。常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環素、阿莫西林。B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果沒有幽門螺桿菌感染，可以進行對癥治療，上腹痛可以口服質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑，同時加上胃黏膜保護劑，比如瑞巴派特、替普瑞酮，患者平時應該不要吃過硬過辣、過咸、過熱，以及過分粗糙刺激的食物，飲食要有節制有規律，定時定量、少食多餐、細嚼慢咽讓食物和唾液能夠充分的混合，并且要避免暴飲暴食，食物要吃富有營養易消化的細軟的食物，多吃含有植物蛋白和維生素多的食物。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 6271次

• 慢性淺表性胃竇炎伴膽汁反流
  慢性胃炎是我們消化系統比較常見的疾病，慢性胃炎又分為慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎和特殊類型的胃炎。慢性淺表性胃炎大多發生在胃竇部也叫慢性表性胃竇炎，大多是由于幽門螺桿菌感染的，它也常常并有膽汁反流，也就是伴隨的膽汁反流。會表現為上腹脹，上腹隱痛，反酸燒心等等情況。電子胃鏡下可以看到胃竇粘膜紅斑，胃底部我可看到膽汁，這種情況下我們還要看下是否有幽門螺桿菌的感染。如果沒有的，一般適當用點抑酸藥促進膽汁，促進膽汁往下排的藥物就行了，也就是促進胃排空的藥物即可。像用PPI加多番立酮治療就可以了。如果說他同時合并有HP感染，在醫生的指導下酌情給與根除幽門螺桿菌治療，而生活上要注意避免情緒緊張，避免暴飲暴食，飯后不宜躺下，最好是先去散散步。
  語音時長 1:48”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-08-25 7153次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃炎是指膽汁反流引起胃粘膜炎癥反應而非胃粘膜萎縮，胃粘膜可見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤的慢性胃炎為主，胃鏡下可見胃粘膜充血水腫，表面覆蓋有膽汁粘膜呈網格狀改變。慢性非萎縮性胃炎的病因是十二指腸膽汁反流為引起胃黏膜屏障的破壞，使胃粘膜受到膽汁以及消化酶的作用，產生炎癥、糜爛，甚至出血，以及上皮化生等改變。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可以表現為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心，口苦、苦干等消化不良的癥狀。關于慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療，藥物以抑酸藥物奧美拉唑、蘭索拉唑。促進胃腸蠕動的藥物有嗎丁啉、莫沙必利，保護胃粘膜的藥物有硫糖鋁混懸凝膠。
  語音時長 1:44”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 37236次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流怎么辦
  慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流多與長期飲食不規律有關系，可有腹脹、腹痛、惡心等癥，可以給予藥物來進行治療，如抑制胃酸分泌的藥物，及促進胃腸動力的藥物，莫沙必利膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊等，具體用法用量要遵醫囑，除了藥物治療外，在飲食上要注意，辛辣生冷刺激性食物及油膩食物盡量不要吃，清淡規律合理飲食。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 2302次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流如何治療
  慢性非萎縮性胃竇炎伴有膽汁反流，這種情況需要給予促胃腸動力藥物口服，以阻止膽汁反流，以免加重對胃黏膜的進一步損害。同時應該給予保護胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物口服，比如奧美拉唑，鋁碳酸鎂咀嚼片等等，這兩種藥物都需要餐前服用。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 1802次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  如果是慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流，考慮胃腸動力的不足可能，有很多人會伴有腹脹，反酸，燒心，打嗝，惡心，吐的情況。這個時候我們就要配合一些抑制胃酸的藥物來促進我們黏膜修復。比如說奧美拉唑，蘭索拉唑。同時，要配合促進胃腸動力的藥，比如說嗎丁啉，莫沙必利這些藥物。還可以配合中和膽汁的，比如鋁碳酸鎂咀嚼片這
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 640次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流，是一種由膽汁、胰液等反流入胃引起的胃竇黏膜慢性炎癥。該病常表現為上腹痛、腹脹、惡心等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。治療此疾病需結合藥物和生活方式調整，以改善癥狀和預防進一步惡化。一、藥物治療1、抑制胃酸分泌藥物
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-04 0次