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失眠治療的總原則

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醫生主講實錄

失眠是睡眠起始或者是維持階段發生障礙,導致睡眠的質或者是量不能滿足個體正常需要,它的治療原則有以下幾點:

第一、就是消除病因,和任何疾病一樣,睡眠障礙治療也是有病因的,如消除不良睡眠習慣,避免睡前興奮性的飲料的飲用等等。

第二、就是心理治療,對于有重大精神創傷或者是心理負擔,情感糾葛的,要進行有針對性的心理治療,在減輕心理負擔和工作壓力方面可能有效,自我調整兩到三個星期,沒有效果的,就應該請心理醫生協助診治。

第三、就是行為干預,建立科學的生活方式,生活規律,勞逸結合,調整飲食結構,戒煙戒酒,戒濃茶、咖啡,入睡前使身體和心理充分的放松,避免過于興奮。

第四、就是藥物治療,臨床中應用比較廣泛的是苯二氮卓類藥物,根據情況不同,選擇的藥物,方法也是不同的。對于入睡困難的,選擇這種見效快的,作用短的,對于早醒的,選擇一些作用時間維持比較長的長效藥物等等。對于伴有焦慮的,要使用具有抗焦慮,抗抑郁作用的藥物。目前對于治療失眠的藥物,遵循小劑量,短期應用,一般不超過四種,逐步停藥,防止反彈。

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