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• 肝癌的影像表現(xiàn)

  肝癌的診斷可以通過病史，腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、病理來進(jìn)行診斷，影像學(xué)診斷是確診肝癌的，非常重要的檢查手段之一。我們比較常用的影像學(xué)手段，包括超聲、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁、PET-CT等，超聲對于肝癌的診斷準(zhǔn)確率，要比CT核磁差一些。肝癌在CT核磁，具有比較典型的快進(jìn)快出的特點(diǎn)，意思就是說，腫瘤的病灶在肝臟上，表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，靜脈期和實(shí)質(zhì)期強(qiáng)化，弱于正常肝臟的特點(diǎn)。同時(shí)我們通過影像學(xué)，還可以發(fā)現(xiàn)，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移、全身骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，這些相應(yīng)的影像學(xué)的特點(diǎn)。

  

  01:28
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5471次

• 胃腫瘤影像表現(xiàn)

  胃腫瘤靠臨床癥狀很難確診，x光鋇劑檢查可見胃內(nèi)有邊緣整齊的圓形充盈缺損，腫瘤表現(xiàn)有潰瘍時(shí)可見龕影。但是，X線鋇劑檢查并不能鑒別腫瘤的良惡性，尤其更不能發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期惡變，因此胃鏡的檢查尤為重要。胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形、單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基。若腺癌表面有結(jié)節(jié)、糜爛、潰瘍或菜花樣改變，色澤較周圍粘膜蒼白，廣基且周圍胃黏膜較肥厚者，則多為惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見，常較小，界限明顯，不向周圍組織侵犯，局部切除即可治療。由于胃良性腫瘤在臨床上很少有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，多為瘤體生長較大出現(xiàn)并發(fā)癥或發(fā)生惡變了。所以一旦診斷確定，常須考慮手術(shù)治療。切除的標(biāo)本一定要送病理，做組織學(xué)檢查，以免誤將已惡變，或本是惡性腫瘤不恰當(dāng)?shù)陌戳夹阅[瘤處理。

  

  01:20
  蔡麗生 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 2843次

• 腦梗死影像表現(xiàn)
  第1點(diǎn)，腦梗死的患者在顱腦CT上病灶是低密度病灶的。如果腦梗死面積比較大，會(huì)出現(xiàn)腦水腫以及相應(yīng)的占位效應(yīng)，側(cè)腦室會(huì)受壓，腦溝腦回是會(huì)變淺的。但是要注意的是，在腦梗死的超急性期，顱腦CT是比較正常的，進(jìn)行顱腦CT檢查的目的是為了排除腦出血，指導(dǎo)下一步的治療的。第2點(diǎn)，顱腦核磁共振在腦梗死的診斷上有重要價(jià)值，在顱腦核磁共振的彌散序列上腦梗死是呈現(xiàn)高信號(hào)的，病灶顯示的非常清楚。在T1加權(quán)像上一般是低信號(hào)，在T2加權(quán)像上一般是高信號(hào)的，這在臨床上是非常容易識(shí)別的。腦梗死的患者除了進(jìn)行這些檢查之外，也一定要注意進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。
  語音時(shí)長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-18 3535次

• 腦梗死的CT影像表現(xiàn)
  腦梗死的CT影像與發(fā)病時(shí)間有關(guān)，通常發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，顱腦CT檢查可以無明顯病灶。24小時(shí)后，顱腦CT檢查可出現(xiàn)低密度病灶、大面積腦梗死，一部分患者24小時(shí)內(nèi)可以出現(xiàn)腦水腫征象，比如腦溝變淺或消失。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，顱腦CT可出現(xiàn)輕微改變，比如大腦中動(dòng)脈高密度征、皮質(zhì)邊緣及豆?fàn)詈藚^(qū)灰白質(zhì)分界不清等。患者發(fā)病兩周左右，顱腦CT檢查病灶可出現(xiàn)等密度，臨床上稱為模糊效應(yīng)。腦梗死為低密度病灶，低密度病灶的分布與血管供應(yīng)區(qū)分布一致。
  語音時(shí)長 01:16”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-19 6827次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強(qiáng)CT的影像學(xué)檢查來進(jìn)行確診的。意見建議：建議病人也應(yīng)該檢測肝癌的標(biāo)志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 氣胸影像學(xué)表現(xiàn)
  氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時(shí)可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 3402次

• 骨梗死影像表現(xiàn)
  骨梗死的影像表現(xiàn)：一、入院后查體，雙側(cè)髂關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，局部壓痛明顯，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度為0-115，輕度受限，局部無明顯的壓痛及叩痛，所行雙膝關(guān)節(jié)s線及mrl檢查，既往無潛水作業(yè)史，無大量飲酒史、無風(fēng)濕類等疾病史。二、影像學(xué)表現(xiàn)，s線檢查、雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面等寬、光滑、骨質(zhì)未見異常，mrl提示雙膝關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 178次

• 骨痂的影像表現(xiàn)
  骨痂的影像學(xué)表現(xiàn)初期是呈絮狀、云霧狀、條狀、團(tuán)塊狀等，后期愈合也會(huì)受骨折部位、類型、固定方式的影響。骨痂形成初期在X光片上表現(xiàn)為骨折斷端周圍出現(xiàn)密度高于軟組織、低于正常骨組織的組織影，可以呈絮狀、云霧狀、條狀、團(tuán)塊狀。可以出現(xiàn)在骨折斷端之間，也可以出現(xiàn)在骨折斷端周圍，以斷端為中心逐漸向兩側(cè)減少，整體
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-22 761次