抗抑郁藥主要適用于哪些病癥

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醫生主講實錄

抗抑郁藥是一類用于治療和預防各種抑郁障礙的藥物,適用范圍也可以擴展到焦慮癥、強迫癥、恐怖癥等疾病。

第一個,就是抑郁癥。臨床目前應用抗抑郁藥作為治療抑郁癥的主要的適應癥,而且臨床一線用藥以選擇性五羥色胺再攝取抑制劑最為廣泛,例如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明等等,還有雙通道的再攝取抑制劑維拉法辛、渡洛西汀,臨床應用也是比較廣泛。

第二,適用于心境惡劣。像五羥色胺再攝取抑制劑還有五羥色胺和去甲腎上腺素雙瓊再攝取抑制劑以及NaSSA類米氮平等等與心情惡劣都是有效,三環類抗抑郁藥對于心情惡劣療效往往欠佳。

第三,是焦慮障礙,焦慮障礙抗抑郁藥具有抗抑郁和抗焦慮的作用的臨床應用是比較廣泛,包括像廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、創傷后應激障礙、社交恐怖癥、強迫癥、廣場恐怖癥等等。

第四,是進食障礙,進食障礙有一些有焦慮情緒,可以應用五羥色胺再攝取抑制劑像氟西汀等等。

第五,像慢性疼痛,臨床中的應用比較廣泛的文拉法辛,三環類抗抑郁藥等等也是有非常好的療效。

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