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醫生主講實錄

重癥肺炎肺部功能受損比較明顯,在病人有明顯的嚴重的呼吸困難、呼吸頻率非常快,而且脈搏血氧飽和度非常低,血氣分析中存在嚴重的低氧血癥以及二氧化碳分壓明顯增高,且病人存在意識障礙,或者是對無創機械通氣不能耐受的病人、咳痰無力的病人,對于這些病人則需要進行氣管插管機械通氣治療。

在需要機械通氣的重癥肺炎中,嚴重低氧血癥的主要病理生理機制是存在肺內分流和血流比例、通氣血流比例失調、通氣血流比例降低。

對于不需要立即插管的低氧血癥或呼吸窘迫的病人,可以給予無創機械通氣治療,但是對于需要插管的病人延長機械無創通氣的時間會增加不良的結局,而且無創機械通氣對于急性呼吸窘迫綜合征病人沒有益處。

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