肘管綜合征的表現

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醫生主講實錄

肘管綜合征是指尺神經在肘部尺神經溝內,因慢性損傷而產生的癥狀和體征。肘管的各種結構和形態異常均可使尺神經受到卡壓,但常見的原因如下:

1.肘外翻,這是最常見的原因。

2.尺神經半脫位,因先天性尺神經溝較淺或肘管頂部筋膜、韌帶結構松弛,在屈肘時尺神經滑出尺神經溝外,反復滑移使神經受到摩擦和碰撞而損傷。

3.肱骨內上髁骨折如骨折塊兒向下移位可壓迫尺神經。

4.創傷性骨化肘關節創傷后極易產生骨化性肌炎,若發生在尺神經溝附近,可致尺神經受壓。

主要表現有:1.手背尺側、小魚際、小指及環指尺側半皮膚感覺異常首先發生,通常為麻木和刺痛。

2.繼發感覺異常一定時間后,可出現小指對掌無力及手指收展不靈活。

3.檢查可見手部小魚際及骨間肌萎縮及環小指爪狀畸形。

4.電生理檢查發現肘下尺神經傳導速度減慢及骨間肌肌電圖異常。

5.基礎疾病表現。

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