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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11869次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2950次

• 慢性胰腺炎的鑒別診斷
  慢性胰腺炎可與很多疾病相鑒別，容易與本病混淆的，并且有較難鑒別的疾病可分為復(fù)發(fā)性急性的胰腺炎以及壺腹區(qū)的腫瘤。前者盡管反復(fù)的發(fā)作，病因相似，但發(fā)作過(guò)后的胰腺功能是恢復(fù)正常的，預(yù)后良好，病因根除以后發(fā)作立即終止。后者包括胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌。鑒別就需要經(jīng)多方面的檢查，甚至是剖腹探查才能做出明確的診斷。此外，本病有持續(xù)性的腹痛和消化不良，需與消化性潰瘍、膽道感染相鑒別。有脂肪瀉者應(yīng)該和慢性的腸炎以及其他原因引起來(lái)的吸收不了相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1577次

• 胰腺炎鑒別診斷
  胰腺炎主要表現(xiàn)腹部脹痛并且呈持續(xù)性加重，這個(gè)時(shí)候鑒別診斷就應(yīng)與以下疾病進(jìn)行。首先與膽囊炎進(jìn)行鑒別診斷，膽囊炎也會(huì)引起上腹部疼痛，但是基本是右上腹為主，而且疼痛墨菲征是陽(yáng)性也就是膽囊點(diǎn)壓痛是陽(yáng)性的。可以做上腹b超，上腹b超就能明顯地確認(rèn)出膽囊有沒(méi)有炎癥，以及有沒(méi)有膽道結(jié)石或者是膽囊結(jié)石的情況。如果有，多半考慮膽囊炎，但是值得注意的是膽囊炎不會(huì)引起大便不通暢，也不會(huì)引起不排氣的情況。要跟腸梗阻進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)槟c梗阻也會(huì)出現(xiàn)大便排不出來(lái)，另外脹痛持續(xù)性加重，這個(gè)情況因?yàn)榇罅康臍怏w及糞便積在腸道內(nèi)就會(huì)加重疼痛的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候就要做腹部立位片來(lái)進(jìn)行鑒別，因?yàn)楦共苛⑽黄梢钥匆?jiàn)腸道內(nèi)的氣液平，這個(gè)時(shí)候多半考慮腸梗阻引起的腹痛。另外可以與腸穿孔或者是胃穿孔進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)榕K器的穿孔會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染，出現(xiàn)膈下的游離氣體，這個(gè)時(shí)候也可以比較明確的與胰腺炎進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-15 4401次

• 胰腺炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。意見(jiàn)建議：各種慢性胃部疾病：胰腺炎的發(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng)，無(wú)明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽(yáng)性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-25 1403次

• 慢性胰腺炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過(guò)癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。發(fā)生過(guò)急性胰腺炎的患者，經(jīng)過(guò)治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛，并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現(xiàn)，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見(jiàn)建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術(shù)治療仍然是唯一比較有效的方法。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 1402次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過(guò)腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次

• 慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胰腺病理學(xué)檢查等。1、臨床癥狀：慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，如果身體存在以上臨床癥狀，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學(xué)檢查：通常是做X線檢查以及腹部超聲檢查，能夠觀察胰管形態(tài)改變，還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)影及
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次