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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86099次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7092次

• 腰椎間盤突出術(shù)后遺癥
  對于腰椎間盤突出手術(shù)的病人，最嚴(yán)重的后遺癥主要還是導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根的損傷，從而導(dǎo)致腰部、臀部、腿部的疼痛明顯加重。并且損傷嚴(yán)重以后，病人臀部及腿部的疼痛是無法恢復(fù)的。后期很容易就會使得腿部的肌肉失神經(jīng)支配，從而引起肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)下肢癱瘓的情況。再就是開放性的椎間盤突出的手術(shù)會導(dǎo)致椎間椎板的缺失，如果椎板切除過多，或者是椎間棘突缺失過多，很容易就會導(dǎo)致腰椎的不穩(wěn)定，從而引起椎體滑脫。還有就是開放性的手術(shù)會導(dǎo)致韌帶關(guān)節(jié)囊缺損，再就是由于后期手術(shù)的創(chuàng)傷容易引起關(guān)節(jié)囊的粘連，引起后期腰部疼痛癥狀。
  語音時長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-27 3263次

• 腰椎間盤突出的后遺癥
  腰椎間盤突出，如果不盡早進(jìn)行治療，確實(shí)有可能遺留一些并發(fā)癥。常常的并發(fā)癥，有如下幾種。第一，可能產(chǎn)生腰部的肌肉痙攣或者是腰肌勞損的情況。這種情況往往見于腰椎間盤突出癥反復(fù)發(fā)作。第二，可能引起一些姿勢性的脊柱側(cè)彎。這種情況也是繼發(fā)長期反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出而產(chǎn)生的一種并發(fā)癥。第三，可能遺留下肢長期的感覺異常。比如有局部的感覺發(fā)涼、發(fā)麻或有遺留的疼痛。第四，可能有下肢的肌肉萎縮。比如由于神經(jīng)根長期受壓所導(dǎo)致的下肢的營養(yǎng)不良而產(chǎn)生肌肉萎縮，或者是產(chǎn)生了廢用性的肌肉萎縮。
  語音時長 1:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 3069次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)有后遺癥嗎
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)對于身體的影響比較少，術(shù)后恢復(fù)時間也比較短，一般不會留下后遺癥，但是如果在恢復(fù)期間不注意休息或者長期進(jìn)行重體力活，就可能會留下后遺癥。意見建議：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后，建議臥床休息一個月左右，平常下床活動的時候盡量佩戴護(hù)腰，三個月內(nèi)不要彎腰，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，增加自身的體質(zhì)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 3803次

• 腰椎間盤突出癥手術(shù)治療有后遺癥嗎
  病情分析：腰椎間盤手術(shù)治療主要適用于一些保守治療效果不大，或者是壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重的患者，手術(shù)主要是清除壓迫的組織，幫助解除壓迫。但是因?yàn)槭中g(shù)過程中可能也會導(dǎo)致手術(shù)部位水腫，恢復(fù)需要一定的時間。在恢復(fù)期間如果休息不好可能也會有一些后遺癥，最常見的后遺癥主要就是腰部關(guān)節(jié)僵硬，功能活動受限。意見建議：腰椎間盤做完手術(shù)后建議要盡量臥床休息1-3個月左右，不要過早的下床，下床的時候一定要注意腰椎的保護(hù)，可以選擇腰圍固定，帶3個月內(nèi)盡量不要彎腰。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 腰椎間盤突出做手術(shù)后遺癥
  腰椎間盤突出手術(shù)一般情況下是不會出現(xiàn)什么后遺癥的，但任何一個手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的，患者提前了解，也是對自己的負(fù)責(zé)，但是也不要過于緊張，任何一種治療方式都是為了緩解患者的痛苦，即使有一些術(shù)后的并發(fā)癥也不要過于緊張，積極的治療基本就可以緩解的。感染是一種最常見的并發(fā)癥。特別是，椎間隙感染給患者帶來很大
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 12547次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次