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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4315次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 30978次

• 肺栓塞的診斷方法
  肺栓塞的診斷方法包括實驗室相關(guān)檢查以及臨床癥狀及體征。對于有高危因素的患者，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，下肢不對稱的腫脹的癥狀，就要進(jìn)行肺栓塞的排查。排查肺栓塞主要通過以下檢查來判斷，包括有肺動脈造影，肺血管CT，放射性核素肺通氣灌注掃描，心臟彩超，下肢血管彩超，動脈血氣分析，X線胸片，心電圖以及D-二聚體，簡單的D-二聚體篩查可以判斷有無肺栓塞的可能，如D-二聚體陰性，則可以排除肺栓塞。
  語音時長 01:12”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 2477次

• 肺栓塞的鑒別診斷有哪些
  肺栓塞出現(xiàn)的一些胸悶、胸痛、咯血、暈厥這些表現(xiàn)，所以主要是要跟以下疾病鑒別：第一、急性的心肌梗死，急性心肌梗死發(fā)生以后患者會出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛伴有大汗，因此這種情況通過化驗心肌酶以及做冠狀動脈造影檢查就能夠進(jìn)行鑒別。第二、肺炎，肺炎也會表現(xiàn)胸悶、胸痛，嚴(yán)重的也會有咯血，但是肺炎本身是炎癥性疾病，一般會有發(fā)熱、咳嗽，甚至可能會咳痰和膿痰這樣的表現(xiàn)，一般通過胸部ct就能夠看清是否有肺炎。第三、考慮氣胸，氣胸這種情況一旦發(fā)生，患者極度的缺氧就會出現(xiàn)嚴(yán)重的喘憋、胸痛、呼吸困難，一般通過胸片就能夠進(jìn)行鑒別。再有的情況就是特發(fā)性的肺動脈高壓，這種情況如果到了重度患者也會出現(xiàn)反復(fù)的呼吸困難、咯血、暈厥這樣的表現(xiàn)，一般情況下通過肺動脈增強ct就能夠鑒別。
  語音時長 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 5158次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過藥物的方法來控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對藥物用藥物止咳鎮(zhèn)靜的藥物，比較嚴(yán)重的可通過手術(shù)治療。意見建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴(yán)謹(jǐn)，需要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，平時不要隨便停藥或調(diào)整藥物。如果是手術(shù)治療，需要到國家級的專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院降低手術(shù)風(fēng)險。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2604次

• 肺栓塞治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，如果癥狀不是很嚴(yán)重的話，可以采取藥物抗凝或者是溶栓治療，如果必要時也可以采用手術(shù)治療。意見建議：患病期間盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期溶栓對病情是有很大好處的。口服抗凝藥一般是三到六個月為一個療程，出院以后一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1702次

• 肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學(xué)檢查及肺動脈造影等多個方面。1、病史與臨床癥狀：多數(shù)肺栓塞患者有久坐、長期臥床等病史，且常突發(fā)呼吸困難、胸痛
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 肺栓塞的影像診斷
  肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動脈造影CTPA術(shù)，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術(shù)能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)段以上的肺動脈內(nèi)的血栓，能夠直接征象顯示肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現(xiàn)為肺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 440次