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• 胃腫瘤影像表現

  胃腫瘤靠臨床癥狀很難確診，x光鋇劑檢查可見胃內有邊緣整齊的圓形充盈缺損，腫瘤表現有潰瘍時可見龕影。但是，X線鋇劑檢查并不能鑒別腫瘤的良惡性，尤其更不能發現腫瘤的早期惡變，因此胃鏡的檢查尤為重要。胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形、單發或多發，有蒂或廣基。若腺癌表面有結節、糜爛、潰瘍或菜花樣改變，色澤較周圍粘膜蒼白，廣基且周圍胃黏膜較肥厚者，則多為惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見，常較小，界限明顯，不向周圍組織侵犯，局部切除即可治療。由于胃良性腫瘤在臨床上很少有癥狀，一旦出現癥狀，多為瘤體生長較大出現并發癥或發生惡變了。所以一旦診斷確定，常須考慮手術治療。切除的標本一定要送病理，做組織學檢查，以免誤將已惡變，或本是惡性腫瘤不恰當的按良性腫瘤處理。

  

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  蔡麗生 主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 2968次

• 肝癌的影像表現

  肝癌的診斷可以通過病史，腫瘤標記物、影像學、病理來進行診斷，影像學診斷是確診肝癌的，非常重要的檢查手段之一。我們比較常用的影像學手段，包括超聲、增強CT、增強核磁、PET-CT等，超聲對于肝癌的診斷準確率，要比CT核磁差一些。肝癌在CT核磁，具有比較典型的快進快出的特點，意思就是說，腫瘤的病灶在肝臟上，表現為動脈期強化明顯，靜脈期和實質期強化，弱于正常肝臟的特點。同時我們通過影像學，還可以發現，包括淋巴結轉移、腹腔種植轉移、全身骨轉移、肺轉移等等，這些相應的影像學的特點。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5628次

• 脂膜炎的影像表現
  脂膜炎影像表現上最主要的是臟器損害的時候，比如用CT檢查可明確顯示病變的范圍。是診斷腹部脂膜炎最有效的方法之一，典型的CT表現為圍繞系膜大血管邊界清楚、密度不均勻的單個或多個軟組織密度腫塊兒。其內可見脂肪密度和低密度囊變區，大血管和腫塊周圍可見脂肪暈環；另外也可做核磁共振檢查。能顯示脂肪軟組織成分和血管優于CT檢查。也是診斷腹腔脂膜炎有價值的影像學檢查方法，此外，B超檢查可見邊界不清的以高回聲為主的包塊。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 3257次

• 腸系膜脂膜炎表現
  腸系膜脂膜炎的臨床表現一般情況下都有一個發展的過程，患者最常見的癥狀就是發熱、腹痛、腹脹、惡心、體重減輕、大便稀便改變，可以持續存在或者間歇發作。一般情況下腸系膜脂膜炎有一個逐漸發展的過程：第一個階段是腸系膜脂肪營養不良，該時期組織表現為層狀泡沫巨噬細胞和散在的淋巴細胞浸潤，取代正常的脂肪組織，臨床上大多數沒有癥狀。進入第二個階段稱為腸系膜脂膜炎，該時期可以見漿細胞，異物巨細胞，泡沫巨噬細胞浸潤，會有彌慢性的腸系膜增厚。患者往往會有癥狀表現為發熱、腹痛、惡心、體重減輕、腸道功能紊亂等癥狀，可以持續發作也可以間歇發作。進入第三個階段，就進入了收縮性腸系膜炎的階段，組織學表現上是膠原沉積，纖維化以及炎癥反應，該時期容易形成瘢痕，甚至有可能導致腸梗阻。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 6946次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 肝癌影像學表現
  病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1902次

• 骨梗死影像表現
  骨梗死的影像表現：一、入院后查體，雙側髂關節活動明顯受限，局部壓痛明顯，雙側膝關節的活動度為0-115，輕度受限，局部無明顯的壓痛及叩痛，所行雙膝關節s線及mrl檢查，既往無潛水作業史，無大量飲酒史、無風濕類等疾病史。二、影像學表現，s線檢查、雙膝關節關節面等寬、光滑、骨質未見異常，mrl提示雙膝關
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 178次

• 肺癌的影像表現
  肺癌影像學表現為實質性占位病灶，邊緣有分葉，有時候可見毛刺征，有時候如果侵犯到胸膜，可見胸膜凹陷征，出現胸腔積液，阻塞性肺炎的表現。如果有以上影像學的表現，又是長期吸煙的患者，出現咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，體重下降，就要高度懷疑肺癌。進一步完善支氣管鏡肺活檢或者CT引導下肺穿刺術，明確患者的診斷。診斷
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 318次