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醫生主講實錄

白蛋白正確的臨床應用包括休克、燒傷、急性呼吸窘迫綜合征、體外循環,應用白蛋白的指征需要是以下幾種情況才能起到治療作用,指征包括:

①嚴重感染、急性低血容量(如手術失血、創傷出血),或沒有其他膠體溶液可供選擇,以及其他膠體溶液已經用至最大量時。

②燒傷所致的血漿滲透壓減低及低血容量性休克,一般燒傷后24h以內使用晶體液,而24h后可應用白蛋白。

③成人呼吸窘迫綜合征,白蛋白與利尿劑聯合應用,可使肺組織間隙液體吸收回血管,消除肺水腫以改善其臨床癥狀。

④肝功能嚴重受損(肝功能不全失代償期),重度的低白蛋白血癥(血清白蛋白<20g/L),或由于嚴重低白蛋白血癥、大量腹水影響心血管功能時。

⑤某些血液置換治療、腎透析或體外循環手術患者。

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