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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1960次

• 什么是乙肝病毒的成年感染模式？

  成年是十八歲以上叫成年嗎，不是這樣的一個概念，我們認為成年感染模式是，5歲以上就是成年感染模式，也就是小孩子長到5歲沒有得乙型肝炎，那么他這輩子得乙型肝炎的可能性幾乎就沒有了。嬰幼兒在出生前后最容易被感染。嬰幼兒出生24小時內打乙肝疫苗。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-04-10 4417次

• 乙肝病毒相關性腎炎治療
  目前對乙肝病毒相關性腎炎無特殊療法，主要治療包括如下：一、抗病毒治療，如干擾素、阿西洛韋、抗乙肝免疫核糖核酸等，有報道應用重組人α干擾素可以使部分患者緩解，但不能減輕，α干擾素與阿西洛韋聯合治療，可以使部分有這些生命表現的患者臨床癥狀得到緩解。二，保護肝功能的藥物治療，常用的藥物有肝泰樂、谷胱甘肽等。三、腎炎的治療，多數認為糖皮質激素或者免疫制劑治療，弊大于利。在肝炎活動期，會有乙肝病毒復制指標，陽性的情況下不宜用激素和環內酰胺治療。但無乙肝病毒復制指標，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和腎病綜合征的患者，可以給予激素和雷公藤治療。當然要再抗乙肝病毒復制的情況下進行，此外抗聯合血管緊張素轉換酶抑制劑對治療也有一定的幫助。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-23 1878次

• 乙肝病毒相關性腎炎是什么
  ?乙肝病毒相關性腎炎簡稱hbv相關性腎炎，是指乙肝病毒感染人體后，免疫反應形成免疫復合物損傷腎小球和乙型肝炎病毒直接侵襲腎臟組織而引起的腎小球腎炎。臨床表現主要有腎臟表現，hbv相關性腎炎臨床表現多樣，主要為腎病綜合癥和腎炎綜合征，起病多隱匿，緩慢，有不同程度水腫，疲乏無力，幾乎所有患者均有鏡下血尿和蛋白尿，部分患者以腎病綜合征起病，還有大量腹水40%有血壓升高，20%腎功能不全。大多數患者肝功能正常，部分患者可以伴有慢性遷延性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，甚至重型肝炎而出現相應的臨床癥狀，hbv相關性的膜性腎病50%可自發緩解，當血清乙型肝炎病毒e抗原轉陰，hbv、dna拷貝數下降時血和尿肝功能的異常可以改善。
  語音時長 1:22”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 2000次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2201次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒腎炎的表現
  乙肝病毒腎炎，即由乙型肝炎病毒感染引起的腎炎，是一種較為少見的疾病。該病癥的表現主要包括腎臟損害的癥狀以及乙肝病毒感染的相關體征。乙肝病毒腎炎的患者常會出現蛋白尿，這是腎臟受損的明顯標志。隨著病情的進展，患者還可能出現血尿、水腫以及高血壓等
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-07 0次