治療原則是降低尿蛋白，防止再發，保護腎功能延緩腎臟病的進展，由于乙肝病毒相關性腎炎為乙肝病毒感染所致，因此，如果有乙肝病毒活動復制的證據，應積極進行抗病毒治療。
經過抗病毒治療后，部分乙肝病毒相關性腎炎患者的尿蛋白可以減輕，有的人是用糖皮質激素聯合免疫抑制劑來治療乙肝病毒相關性腎炎，在減少尿蛋白上雖然獲得了短期效果，但是多數無效。
只有嚴重的低蛋白血癥和大量蛋白尿時，且病毒復制指標轉陰時，才可以應用，用藥時需要監測乙肝病毒復制指標。
乙肝病毒相關性腎炎如何治療
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-02 1566次
為你推薦
-
乙肝相關性腎炎如何治療乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。
01:53
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2469次
-
肝炎復發后乙肝病毒耐藥如何治療乙肝的抗病毒治療，我們常用的有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等，還可以用阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋、拉米夫定的耐藥率比較高，現在基本上已經不用了。對于使用抗病毒藥物以后，我們要定期的監測病毒的DNA跟肝功能。如果病毒從陰性轉為陽性，甚至轉氨酶升高，就說明病人存在耐藥，要做耐藥的檢測。根據耐藥檢測結果，選擇敏感的抗病毒藥。比如是拉米夫定耐藥，或者恩替卡韋耐藥，我們可以換用阿德福韋，或者替諾福韋、丙酚替諾福韋等，這些藥物來進行挽救性治療。
01:13
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2020-12-30 3085次
-
乙肝病毒相關性腎炎治療目前對乙肝病毒相關性腎炎無特殊療法，主要治療包括如下：一、抗病毒治療，如干擾素、阿西洛韋、抗乙肝免疫核糖核酸等，有報道應用重組人α干擾素可以使部分患者緩解，但不能減輕，α干擾素與阿西洛韋聯合治療，可以使部分有這些生命表現的患者臨床癥狀得到緩解。二，保護肝功能的藥物治療，常用的藥物有肝泰樂、谷胱甘肽等。三、腎炎的治療，多數認為糖皮質激素或者免疫制劑治療，弊大于利。在肝炎活動期，會有乙肝病毒復制指標，陽性的情況下不宜用激素和環內酰胺治療。但無乙肝病毒復制指標，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和腎病綜合征的患者，可以給予激素和雷公藤治療。當然要再抗乙肝病毒復制的情況下進行，此外抗聯合血管緊張素轉換酶抑制劑對治療也有一定的幫助。語音時長 1:55”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-23 2082次
-
如何診斷乙肝病毒相關性腎炎?乙肝病毒相關性腎炎，目前國際上并無統一的診斷標準，1989年北京乙型肝炎病毒相關性腎炎座談會，建議下列三條標準診斷：一、血清，乙型病毒肝炎表面抗原陽性。二、確診腎小球腎炎并可除外狼瘡腎炎等繼發性腎小球疾病。三、腎切片中找到乙型病毒性肝炎的表面抗原。符合第一二三條即可確診，不論其腎組織病理有何種改變，其中第三條為基本條件，缺此不可診斷。語音時長 1:10”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 1819次
-
乙肝病毒如何治療病情分析：乙肝病毒是導致乙肝疾病的致病病原體，相關的數據證實，處于活動期的肝病病毒量的高低和病情的進展有關，病毒量越高，越容易發生疾病的進展，更容易導致一些肝硬化、肝癌等終末期肝病的發生，所以抗病毒治療是乙肝治療的重中之重。意見建議：乙肝抗病毒治療可以使用干擾素方案，也可以使用口服核苷酸類的藥物，強效低耐藥的恩替卡韋或者替諾福韋可以作為首選。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-03 2302次
-
乙肝相關性腎炎的治療乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 2601次
-
乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 140次
-
乙肝病毒dna如何治療乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原體，一旦發生乙肝要根據患者的具體病情來選擇不同的治療方法。如果乙肝病毒只是一種攜帶狀態，即使病毒的DNA含量高，這個時候也可以暫時不用藥物，這種情況叫乙肝病毒攜帶，因為，這個時候病毒和身體處于一個和平共處的狀態，并沒有對肝臟造成特殊的影響，并沒有導致炎癥的發生，所以，可以
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 172次
