膽囊結石手術前準備

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醫生主講實錄

臨床上對于有癥狀的膽囊結石患者,常采取手術切除膽囊治療的方法,但是在手術前要做好充足的準備。對于有癥狀的膽囊結石患者,術前常要進行抗感染消炎治療,臨床上膽囊結石患者常沒有任何癥狀,只是體檢時發現自己膽囊內長了結石,而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發生變動,患者可出現程度不等的右上腹陣發性的脹痛、隱痛、不適感。

少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現持續性劇烈的右上腹絞痛樣,通常所說的膽絞痛,患者可同時出現右肩膀、右后背處的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性可出現程度不等的發熱,畏寒,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,食欲不振,厭油等全身不適癥狀,病情進一步加重者甚至可出現壞疽性膽囊炎,膽囊穿孔等嚴重的并發癥。

臨床上對于有癥狀的膽囊結石或者出現并發癥的膽囊結石患者常采取手術切除膽囊治療的方法,但是如果在炎癥急性期,患者膽囊組織比較脆,容易繼發出血等嚴重并發癥,因此術前常需要進行抗感染、消炎等治療,常選擇二代三代頭孢,如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉等,必要時可聯合用藥,可加用喹諾酮類或者抗厭氧菌藥物,如替硝唑、奧硝唑等,在炎癥消退后再行手術切除膽囊治療。

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