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搶救左心衰急性肺水腫

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醫生主講實錄

對于急性左心衰肺水腫的搶救治療,一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位,雙腿下垂,迅速的糾正低氧血癥,給予持續高流量吸氧,必要的時候,面罩吸氧,迅速建立靜脈通道,保持靜脈給藥,機查腎功電解質,進行心電,血壓的監測,隨時觀察病情的變化。

應用嗎啡,主要就是可以起到鎮靜,擴張靜脈以及動脈,減輕心臟負荷,改善肺水腫,應用洋地黃制劑,利尿劑以及血管擴張藥。應用血管擴張藥需要根據患者血壓的情況,一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高,可以選用硝酸甘油,硝普鈉,酚妥拉明這樣的擴血管藥物,減輕心臟負荷。

應用擴張氣管的藥物,氨茶堿,多索茶堿減,輕支氣管痙攣,加強利尿,腎上腺皮質激素具有抗休克,抗滲出,降低機體應激性。一般常用的藥物有地塞米松,如果患者血壓降低可以應用多巴胺,多酚丁胺,嚴重缺氧伴有呼吸衰竭應該給與呼吸機輔助呼吸治療。

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