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• 高血壓引起心衰嚴重嗎

  高血壓是心衰的一個非常重要的危險因素。如果一個高血壓的患者，長年累月沒有控制自己的血壓，時間長了以后心臟心腔就會擴大，心室壁就會肥厚。心腔擴大和心室壁肥厚，都是用來代償動脈壓力的增高，久而久之功能就會下降，心臟功能就會出現衰竭的情況，會出現明顯的心衰，可能還同時伴有其他臟器的損傷，比如腎功能不全、眼底的滲出、大動脈的明顯的硬化等等。所以高血壓如果不好好控制，會導致嚴重的心衰。如果好好控制，一般的情況下不會出現明顯的心衰，和其他的并發癥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 3740次

• 高血壓的治療與飲食

  高血壓患者生活方式的干預是非常重要的：首先第一個方面就是低鹽飲食。一般來說，對于高血壓患者，常規每天應該是小于6克鹽，我們現在大部分都有這個限鹽勺，有的時候超市會有發，或者是在網上也可以買這種1克或2克的一個限鹽勺。當然我們現在還要認識到，生活當中一些調味品當中也是含有鹽的，我們現在臨床上比較關注的是24小時尿鈉的一個排泄，你通過測定這個24小時尿鈉，就大概知道，每天有可能攝入多少鹽。對于一個高血壓病人來說，如果是你發現尿鈉，排泄比較多的情況下，可能要適當的進行限鹽的治療，我們會發現鹽進行限制之后，血壓有明顯下降。第二個就是我們加強運動減肥，一定要建立在體重下降的基礎上，血壓才會有一個明顯的下降，尤其是對于一些肥胖的年輕患者來說，進行一個減重，運動是非常有必要的。第三個方面，就是我們生活方式的干預，盡可能不要熬夜，盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人，也應該去找一些自己放松的方式來緩解自己，無論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應該注意血壓的監測，有很多病人因為血壓控制的好，可能放松對血壓的監測，有一部分人到醫院來看，我們問一下，可能好久都沒有進行血壓的測量了。即使血壓控制的比較好，我們一般來說一周我們也會建議病人，拿出一到兩天的時間，去規律地測量血壓。測量血壓建議病人，在一天當中四個時段進行測量，比如說早晨，空腹，沒有吃藥的情況下，我們早晨起來測量第一次的血壓，一般我們血壓測量是進行一個坐位的測量，上廁所排空膀胱之后，回來坐位測量血壓。第二個時間段就是服完藥之后，上午大約十點左右，十點到十一點這個范圍之間，進行一下血壓的測量。下午四五點鐘測量一次，再就是晚飯和睡前這個時間段測量一次。也就是說一天，盡可能測四個時段。這四個時段我們就可以看到你血壓的一個波的趨勢。當然也不是要求您天天如此，如果規律的血壓控制的比較好，一周拿出一到兩天進行這樣的一個血壓的測量。當然如果你最近血壓波動非常的大，建議你每天進行測量，一天至少測量早晚兩次，有條件的話，就像剛才說的一天測量四次，記錄下來，把它帶到醫生那兒，給醫生看。這樣的話，醫生在調整你血壓的時候，他非常的有依據，可能對你來說也是一個很有幫助。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 84288次

• 高血壓心衰 治愈
  人的血壓升高，左心室射血阻力必然會增加，換言之高血壓患者的心臟收縮時，左心室把血液放到主動脈，比血壓正常者所受到的壓力高，阻力大，需要花更大力氣。這樣在長期負荷增加的情況下，左心室就會逐漸肥大，這就像舉重運動員那樣，經常取重物四肢肌肉就發達，心室肥大表明心臟已經受到損害，是心衰的重要危險因素，日積月累之后，肥大的心肌不僅需要消耗更多能量，而且可引起左心室壁僵硬度增加，嚴重影響左心室的輸張功能。與此同時，高血壓本身也可加重血管硬化，狹窄，加上高血壓患者常合并冠心病，更可加重冠狀動脈狹窄，使心肌缺血，缺氧更為明顯，面對肥大心肌需求的增加，更是雪上加霜，最終必然導致心衰的發生。由此可見，高血壓與心衰，特別是左心衰關系密切，是損害心臟舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。心衰是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發的心臟損害，引起的心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征，在整個內科疾病里，能夠徹底治愈的疾病的確非常少，除了感染性疾病，像鏈球菌感染的肺炎可以根治之外，像心衰這類的疾病，本身就是一個隨著年齡的發展，越來越多的一個疾病，另外心衰一旦發生，不可完全治愈，但可以延緩它的發展，減慢它的進展，減輕它的癥狀，改善病人的生活質量。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-30 4275次

• 高血壓合并心衰
  心衰是高血壓性心臟病地一個嚴重地階段和最終地結局。90%地心衰患者在發生之前就有高血壓，所以要積極地控制高血壓，可以使高血壓心衰地發生率降低50%。積極地防治高血壓，對降低心衰地發生和死亡也具有十分重要地意義。對于合并心衰地高血壓患者，應該將血壓降到140/90毫米汞柱以下。如果可以耐受，最好降到130/80以下。治療高血壓地多數藥物，都可以用于不同程度地心衰地治療，如血管緊張素轉換酶抑制劑，可以逆轉心室地重構，改善心功能；而利尿劑可以降低血容量，減輕心臟地負擔。但是具體地藥物比較復雜，應該在專業地醫生指導下根據病情使用。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4084次

• 高血壓與急性左心衰有何關系
  當急性左心衰竭發作時，會使患者的血壓進一步升高，如果高血壓的患者長期血壓控制不佳的話，那么就會誘發心力衰竭，從而誘發急性左心衰竭。這兩種疾病是息息相關的，所以說在糾正心衰的同時也一定要進行合理的降壓，才有助于預防心衰癥狀發作。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-28 2902次

• 高血壓多久引起心衰
  病情分析：多久能夠引起心衰，這個是因人而異的，每個人的病情嚴重程度都是不一樣的。但是所有的心腦血管疾病到后期的時候都會發展成為心理衰竭。所以說還是要調整一下自己的心態。意見建議：要想避免這些情況的發生，要進行積極的預防。一定要在臨床醫生的指導下，選擇相關的一種或者多種藥物來平穩的控制血壓。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-30 1802次

• 左心衰竭與高血壓有關嗎
  左心衰竭一般與高血壓有關。由于高血壓患者外周阻力明顯增加，左心負荷增加，肺循環壓升高，出現肺血瘀或肺水腫。長期高血壓會導致左心室增大，從而導致左心衰竭、擴張型心肌病、肥厚性梗阻性心肌病、嚴重心肌炎、先天性心臟病，如動脈導管未閉和室間隔缺損，也會影響左心并導致左心衰竭。因此，左心衰竭一般與高血壓有關。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 98次

• 高血壓與全心衰竭有何關系
  高血壓性心臟病患者出現左心衰竭以后，如高血壓癥狀持續存在或血壓進一步升高，左心衰竭不能得到及時相應的處理，則左心房內壓力因為左心室舒張及血壓充盈而受阻升高，從而導致肺動脈高壓，所以右心室逐漸肥厚擴大最后發生右心衰竭，最終發展成為全心衰竭。當發生全心衰竭時，患者逐漸出現水腫。一般水腫從下肢開始，逐漸向
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 112次