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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12141次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13705次

• 什么是右冠狀動脈造影？
  ?右冠狀動脈造影是將直徑0.035英寸J型導絲穿入JR導管中。送入動脈鞘管后，在導絲引導下，將導管送至主動脈竇，撤出導絲。輕輕順時針方向轉動導管，同時回撤，可使導管尖端插入右冠脈內。用左手食指和拇指固定導管，手推造影劑，多體位投照完成造影。注意轉動導管時要輕、慢，多數情況下旋轉180度，導管即可到位。如過度旋轉導管，可使導管打結或扭壞導管。照相時，推造影劑不宜過多，通常2~3ml即可顯示清楚右冠脈全程。但需根據造影時影像情況，臨時調整造影劑的劑量。大劑量推入造影劑可誘發室顫。右冠脈造影有時導管不能到位，需要更換合適的導管。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 2396次

• 川崎病右冠狀動脈擴張
  川崎病最嚴重的并發癥就是冠狀動脈擴張，這時候家長往往表現為焦慮、恐懼，家長在這個時候一定要耐心聽醫生解釋川崎病的臨床表現、疾病過程、治療效果以及預后的工作，要正確的對待。在醫學上，川崎病是一種很常見的血管炎綜合征，多發于兩到四歲的孩子，主要是男孩兒多見。近年來發病率越來越高，川崎病最大的危害就是損害冠狀動脈，也是小兒冠狀動脈病變的主要原因。在我們國家，多數在七到九月發病，所以在夏秋之交，家長應特別警惕嬰幼兒發生川崎病。川崎病的特征就是發燒，特別是患兒在發病早期多數是高熱，一般體溫持續在38.5攝氏度到40攝氏度之間，持續時間一般在七到十天，個別可達兩周，此時，高熱應該以物理降溫為主，還要鼓勵患兒多喝開水，患兒退熱期間及時擦干汗液，及時更換衣服。
  語音時長 1:47”
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-05 3636次

• 什么是右冠狀動脈造影
  右冠狀動脈造影就是指，向右側的冠狀動脈里打造影劑，從而使血管顯影。在做冠狀動脈造影的時候，一般分左側和右側，然后看是否存在血管狹窄，目前所用的多功能導管可以完成左右側造影，不用更換其他導管。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-10 2503次

• 冠狀動脈支架植入術有哪些優勢
  病情分析：冠狀動脈支架植入術是屬于微創的手術，創傷是非常小的，而且整個手術的過程是比較快的，效果也是比較好的，能夠有效的改善心肌缺血以及心?；颊叩呐R床癥狀。意見建議：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激，飲食起居一定要有規律，可以吃一些粗纖維的蔬菜和新鮮的水果。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-27 1701次

• 冠狀動脈呈右優勢型
  人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優勢型，以左冠供血稱左冠優勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優勢型以后降支和后側支署名，85%的中國人為右冠優勢型及由右冠脈發出后支和后側支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 652次

• 冠狀動脈呈右優勢型是什么
  冠狀動脈右優勢型，指的是心臟供血系統中，右冠狀動脈在供血范圍和功能上占據主導地位的一種生理構造。這種情況下，右冠狀動脈不僅負責供應右心室，還延伸至左心室的部分區域，顯示出較為明顯的供血優勢。這一類型的冠狀動脈分布雖屬正常變異，但在心血管疾病
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次