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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,胃穿孔的病人多在夜間空腹或者飽餐以后突然發(fā)生,而且表現(xiàn)為上腹部刀割樣的劇痛,迅速波及全腹部,患者疼痛難忍,可有面色蒼白,出冷汗,脈搏細數(shù),血壓下降等表現(xiàn),有一部分患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐。另外,如果胃內(nèi)容物沿著右結(jié)腸旁溝往下流可以出現(xiàn)右下腹的疼痛,疼痛有的時候還可以放射至肩背部。如果患者出現(xiàn)化膿性腹膜炎,患者的腹痛會更加的嚴重,而且患者的全身癥狀也是逐漸的加重,會出現(xiàn)發(fā)熱以及乏力等。患者還會出現(xiàn)全腹部的壓痛,反跳痛,腹肌緊張呈板樣強直。

對于胃穿孔的治療,通常情況之下如果患者的胃穿孔比較小,形成局部的包裹可以暫時的給予保守治療。如果患者的臨床癥狀比較重,胃穿孔的范圍比較大,就要及時的進行手術(shù)治療,通常情況之下進行的是胃穿孔修補術(shù),如果患者的胃穿孔很大,不容易進行修補就要進行胃大部切除術(shù)。

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