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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8917次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11493次

• 右心衰竭治療原則
  右心衰的治療要限制液體潴留，限制鈉鹽的攝入，如果沒(méi)有明顯低鈉血癥的患者，每天鈉鹽的攝入限制在2g以內(nèi)。注意加強(qiáng)體重管理，保證每天液體入量的負(fù)平衡。同時(shí)還要積極進(jìn)行原發(fā)病的治療。要控制高血壓，糖尿病等危險(xiǎn)因素，同時(shí)使用血小板抑制藥物和他汀類藥物來(lái)改善血小板聚集，及穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。還要積極消除右心衰的誘發(fā)因素，積極的控制感染，治療心律失常，糾正貧血及酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂。病情穩(wěn)定期間可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)有氧耐力的運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)心肌的收縮力。還應(yīng)給予正性肌力藥物治療，增強(qiáng)心肌收縮力。ACEI和ARB類藥物可以改善心肌重構(gòu)，對(duì)心臟的遠(yuǎn)期預(yù)后有很好的幫助，一般結(jié)合病情，建議從小劑量開(kāi)始使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-21 2969次

• 右心衰的治療原則
  右心衰的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：一，找到原發(fā)疾病，積極治療原發(fā)病。右心衰竭有可能是肺心病引起，也有可能是瓣膜病引起，或者是其他的疾病導(dǎo)致，最關(guān)鍵的是找到原發(fā)疾病，積極的治療原發(fā)病，消除誘因，能夠預(yù)防心衰進(jìn)展。二，生活方式的管理，對(duì)心衰的病人和家屬一定要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，家屬可以監(jiān)督病人規(guī)范的用藥，平時(shí)監(jiān)督病人合理的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善不良的生活習(xí)慣。三，藥物治療，對(duì)于心衰的患者，關(guān)鍵的是藥物應(yīng)用，比如利尿劑，RASS抑制劑改善心室重塑，β受體拮抗劑控制心室率，還有硝酸酯類藥物或者是強(qiáng)心藥物，根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 5386次

• 右心衰竭怎么治療
  病情分析：右心衰竭的患者一定要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，主要就是應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還要讓患者持續(xù)性的需要，是能夠有效的改善癥狀的。意見(jiàn)建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，避免暴飲暴食。還要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1902次

• 右心衰竭什么引起的
  右心衰竭引起的疾病可見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部疾病引起長(zhǎng)期肺部缺氧，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，從而引起右心負(fù)擔(dān)升高，導(dǎo)致右心衰竭。肺栓塞的患者是由于深靜脈血栓形成，堵塞肺動(dòng)脈而引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 2201次

• 慢性心衰竭的治療原則
  慢性心衰竭的正確名稱應(yīng)該是慢性心力衰竭。治療慢性心力衰竭，重要的原則為穩(wěn)定血液動(dòng)力學(xué)緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，從而改善長(zhǎng)期預(yù)后。常用的治療如下：1、減輕心臟負(fù)擔(dān)，注意休息。病情嚴(yán)重時(shí)需絕對(duì)臥床休息，即使大小便也需在床上解決。如患有心肌梗塞，冠心病，應(yīng)該治療缺血性疾病。如患有長(zhǎng)期高血壓，應(yīng)該
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 422次

• 右心衰竭的癥狀
  右心衰竭的癥狀：1.長(zhǎng)期胃腸道淤血可引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘及上腹疼痛的癥狀。2.腎臟淤血引起腎功能減退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞血尿素氮可升高。3.肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張右上腹保障，不是肝區(qū)疼痛重者可發(fā)生劇烈疼痛，而誤診為急腹癥等疾病。4.單純右心
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 10232次