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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11190次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10796次

• 右心衰竭的治療原則
  右心衰竭的治療原則要從利尿、強心、擴血管等短期的血流動力學方面入手，目前已經轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的修復性的策略。目前，改變衰竭心臟的生物學性質，病因治療。要控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病的二級預防，消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血電解質紊亂。要改善癥狀，根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量，要正確的使用神經內分泌抑制劑，從小劑量增至目標劑量或者是患者能耐受的最大劑量，最好要結合癥狀，在醫生的指導下使用藥物。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 7812次

• 右心衰竭治療原則
  右心衰的治療要限制液體潴留，限制鈉鹽的攝入，如果沒有明顯低鈉血癥的患者，每天鈉鹽的攝入限制在2g以內。注意加強體重管理，保證每天液體入量的負平衡。同時還要積極進行原發病的治療。要控制高血壓，糖尿病等危險因素，同時使用血小板抑制藥物和他汀類藥物來改善血小板聚集，及穩定動脈斑塊。還要積極消除右心衰的誘發因素，積極的控制感染，治療心律失常，糾正貧血及酸堿平衡，電解質紊亂。病情穩定期間可以適當的加強有氧耐力的運動，可以增強心肌的收縮力。還應給予正性肌力藥物治療，增強心肌收縮力。ACEI和ARB類藥物可以改善心肌重構，對心臟的遠期預后有很好的幫助，一般結合病情，建議從小劑量開始使用。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-21 2755次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預后，減輕心臟負荷，注意休息，適當使用鎮靜劑，控制飲食，包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 2503次

• 心衰治療遵循什么原則
  心衰治療原則 休息限鹽抗感染強心利尿擴血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強心西地蘭米力農維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內酯 補鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構卡維地洛
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1703次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-22 5131次

• 全心衰的治療原則
  全心衰是指患者同時有左心衰和右心衰出現。左心衰主要表現為肺循環淤血，出現呼吸困難的癥狀。而右心衰主要是體循環瘀血表現為肢體的腫脹、腹水、胃腸道淤血，胸腔積液等等。左心衰的治療原則：第1.就是通過強心、利尿、擴血管的藥物，來改善心衰的癥狀，一般選擇洋地黃，增強心肌的收縮力，速尿或者雙氫克尿噻，減輕心臟
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 255次