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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11338次

• 如何區別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發病原因臨床表現以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現，病人還會有腰痛、腎區叩痛等相關表現。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發病主要和免疫反應有關系，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5236次

• 尿路感染腎盂腎炎
  尿路感染導致腎盂腎炎實際上腎盂腎炎是急性尿路感染的一種，往往是由于逆行的比如膀胱炎，膀胱細菌感染導致腎盂的感染，會出現惡心嘔吐或者是尿痛，腎區疼痛，叩擊痛等等全身的癥狀，有腎盂腎炎之后需要使用抗生素，另外需要使用抗生素的抗感染，往往會根據病原菌的種類或藥物敏感性針對性的去應用這三種藥物聯合應用療效是更好的，要等到癥狀消失，尿液檢查也是正常的，細菌培養陰性后持續七到十天才可以停藥。治療期間要多飲水，增加尿量，對尿頻尿急尿痛的可以使用一些解痙鎮痛的藥物，腎盂腎炎需要去進一步的去了解是否有誘發的因素，有沒有尿路結石或者是輸尿管或者腎臟的畸形等等。
  語音時長 1:46”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-08-27 3647次

• 腎盂腎炎尿路感染
  腎盂腎炎是急性尿路感染的一種，往往是由于細菌的一個逆行感染，從膀胱炎開始，然后來上行影響到腎盂腎炎。往往表現會比較明顯，寒戰高熱嘔吐，腹部或者腎劇痛扣擊痛。如果治療的話了，一方面在生活上可能需要多飲水，另外就是不要憋尿，女性的話保持外陰的清潔的情節，每天用清水清洗外陰，穿米字的內褲，不要太潮濕，容易感染性生活后十五分鐘內去解小便。在治療上面，需要用抗生素，而且有一個足夠的一個療程。并且根據藥敏實驗去調整用藥，另外如果疼得明顯的話，可以止痛，還有對乙酰氨基酚這種的可，以用于止痛退燒，還有非甾體抗炎藥，可以用于退熱止痛，要根據醫生的建議來使用。
  語音時長 1:47”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-08-24 3443次

• 尿路感染是腎盂腎炎嗎
  病情分析：尿路感染不屬于腎盂腎炎，但是如果尿路感染沒有得到有效的控制，是會引起不良的后果的。一般情況下，如果病情不能控制，會引起腎盂腎炎或者是腎小球腎炎等。意見建議：患者一定要做好各種護理措施，尿道方面衛生一定要做好護理。避免吃辛辣刺激油膩的食物，多喝水，每天喝水2000毫升左右。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-04-12 1701次

• 腎盂腎炎是尿路感染嗎
  病情分析：一般情況下，腎盂腎炎的話，也是屬于尿路感染的一種類型。所以從這邊就逆行性的感染，直接從尿道感染，逆行到上尿道，上到腎盂引起腎盂腎炎。因此腎盂腎炎是尿路感染。意見建議：患者應該多吃一些低鹽低脂的飲食，多喝水，多攝取優質蛋白質，有利于病情的恢復。平時一定要注意做好個人護理措施，避免感染。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-04-10 2001次

• 尿路感染是腎盂腎炎嗎
  尿路感染一般不是腎盂腎炎，屬于兩種不同的疾病。尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病，病原體一般包括衣原體、支原體、病毒以及細菌等，如果男性包皮以及包莖過長，也容易增加患有尿路感染的幾率，患病以后容易導致患者出現尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥狀，還可能會伴隨著尿道灼熱感。腎盂腎炎是致病微生
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-03-01 0次

• 腎炎與尿路感染的尿檢區別有哪些
  腎炎與尿路感染的尿檢區別主要有檢查結果不同。尿路感染的患者尿檢時會發現尿液中的白細胞細菌數逐漸增加，同時伴有蛋白尿、血尿等癥狀。腎炎的患者尿檢會發現尿液中含有血紅細胞、尿蛋白，并且會發現尿中紅細胞以畸形為主，這兩種疾病的檢測結果有一定的差別。尿路感染的患者可以在醫生的指導下服用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-01 0次