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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25084次

• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7967次

• 急性重癥壞死性胰腺炎
  急性重癥壞死性胰腺炎，一般情況下都屬于是急性出血壞死性胰腺炎。這種情況比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)胰腺腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性的出血壞死。產(chǎn)生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，還有可能是外傷的原因?qū)е碌模硗飧腥疽蛩匾脖容^多見。在臨床表現(xiàn)上起病急驟，上腹部劇烈的疼痛，可能會(huì)出現(xiàn)高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部腫塊、消化道出血，有可能會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，有可能會(huì)導(dǎo)致休克，患者會(huì)有全腹部膨隆、壓迫、反跳痛明顯、移動(dòng)性濁音陽性、腸鳴音有可能會(huì)消失。對(duì)于急性重癥壞死性胰腺炎的治療，保守治療主要就是禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充充足的血容量、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂、保證營養(yǎng)、應(yīng)用有效的抗生素。對(duì)于有些嚴(yán)重的急性重癥壞死性胰腺炎有可能需要手術(shù)治療，包括：引流術(shù)、壞死組織清除術(shù)等。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 8135次

• 重癥壞死性急性胰腺炎
  重癥急性出血壞死型胰腺炎都是因?yàn)樾锞苹蛘呤怯赡c道膽道疾病所誘發(fā)的，臨床上急性胰腺炎中比較兇險(xiǎn)的疾病，大部分都會(huì)預(yù)后不好導(dǎo)致病人的死亡。臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的上腹部疼痛，疼痛劇烈伴隨有惡心嘔吐，還有中毒的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)引起腸麻痹，腸梗阻，還有的會(huì)直接引起病人的昏迷休克，會(huì)伴隨少尿，多臟器功能衰竭，最常見的就是合并腎臟，還有肝臟功能衰竭。檢查主要是通過CT掃描可以發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大，周圍有積液，并且有壞死灶。出現(xiàn)急性出血壞死型胰腺炎是比較嚴(yán)重的，也是比較兇險(xiǎn)的，進(jìn)展比較迅速，并發(fā)癥也比較多，雖然使用藥物積極治療但病死率較高，大部分進(jìn)行血液凈化治療聯(lián)合外科的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:25”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-09-27 8169次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  病情分析：可以見到明顯的出血、分葉結(jié)構(gòu)消失，胰腺實(shí)質(zhì)有較大范圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤，病程如果長著可發(fā)生膿腫，假性囊腫或瘺管形成。意見建議：重度胰腺炎癥早期常應(yīng)用抑制胰酶活性的藥物，抑肽酶溶于葡萄糖液內(nèi)靜滴，對(duì)膽性的胰腺炎，可以用于膽道的急性減壓引流，去除膽石梗阻。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 1801次

• 急性壞死性胰腺炎怎么回事
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 2302次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，急性壞死性胰腺炎是按病理改變過程分類，可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實(shí)質(zhì)出血壞死為特征，胰腺腫脹，呈暗紫色，分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個(gè)胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見灶化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死，腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1347次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)和胰腺周圍組織發(fā)生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會(huì)有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發(fā)生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次