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• 整形美容手術(shù)氣管插管的麻醉有哪些特點(diǎn)？

  氣管插管的麻醉優(yōu)點(diǎn)是，能保證呼吸道的通暢，同時(shí)進(jìn)行肌力的放松處理。對(duì)于整形外科手術(shù)，做了氣管插管麻醉以后，手術(shù)過(guò)程中，整個(gè)患者的呼吸是機(jī)器控制。在機(jī)器的控制之下，就不用怕外界的刺激和影響因素，導(dǎo)致的呼吸道不通暢，造成手術(shù)麻醉的并發(fā)癥，所以這是手術(shù)中，最常用的方法之一。

  

  01:18
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 6066次

• 羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)哪個(gè)好

  羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)，分別有它的優(yōu)缺點(diǎn)，這是針對(duì)不同的人群，做出的不同選擇，所以無(wú)所謂說(shuō)誰(shuí)好誰(shuí)壞，無(wú)創(chuàng)在目前我國(guó)的條件下，我們只針對(duì)13、18和21號(hào)染色體，做的一種檢查，羊水穿刺是對(duì)人體全部的染色體，進(jìn)行的一種檢查，每個(gè)孕婦是依據(jù)自己不同的情況，來(lái)作出選擇，如果有一些染色體畸形的，有可能會(huì)做一些羊水穿刺，假如沒(méi)有明確的高危因素，在目前我國(guó)，單純做無(wú)創(chuàng)，來(lái)檢測(cè)13、18、21號(hào)染色體，這樣可以避免，這三種染色體畸形的，重大缺陷出生，那么選擇無(wú)創(chuàng)就可以了。

  

  01:15
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 16504次

• 無(wú)創(chuàng)正壓通氣出現(xiàn)胃脹氣
  無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸出現(xiàn)胃脹氣，主要是由于反復(fù)的吞氣或者是上氣道內(nèi)的壓力，超過(guò)食道賁門(mén)括約肌的張力，從而使氣體直接進(jìn)入胃。而且昏迷或者是一般狀態(tài)差的患者賁門(mén)括約肌張力降低，更容易導(dǎo)致胃脹氣的發(fā)生。防治的辦法有：第一，在保證患者療效的前提下，避免使用過(guò)高的吸入壓力，一般小于25厘米水柱。第二，明顯的胃脹氣者給予促進(jìn)胃腸動(dòng)力，還可留置胃管持續(xù)開(kāi)放或負(fù)壓引流，緩解患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 4645次

• 無(wú)創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥
  第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險(xiǎn)度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護(hù)能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，消化道大出血或嚴(yán)重的腦部疾病。第四，頸面部創(chuàng)傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術(shù)。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流的氣胸。第六，患者不能合作或極度緊張、煩躁。第七，嚴(yán)重的感染以及患者排痰障礙，氣道分泌物增多等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 10295次

• 氣管插管的深度是多少
  病情分析：一般情況下，成年男性氣管插管的深度是距離門(mén)齒22~26公分，而成年女性氣管插管的深度是距離門(mén)齒20~24公分，但是具體到每個(gè)人又是有所不同的，比如頸部比較長(zhǎng)的患者，氣管插管的深度就會(huì)適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)一些，頸部比較短粗的患者插管的深度可能就會(huì)短一些。意見(jiàn)建議：患者在進(jìn)行氣管插管后，醫(yī)生還要通過(guò)聽(tīng)診或者是拍床邊的胸部影像學(xué)檢查，來(lái)確定插管的位置是否在氣道內(nèi)。氣管插管后還要監(jiān)測(cè)患者生命體征，血壓，心率，脈搏等等。插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷牙齒還要保護(hù)生命，防止喉頭水腫的發(fā)生。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-02 8007次

• 哪些人不能使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣
  病情分析：意識(shí)不清的病人、鼻面部畸形、有嘔吐導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)的病人、痰液比較多且能自行咳的病人、大咯血沒(méi)有控制的病人。以上情況均不能使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣。意見(jiàn)建議：應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)該根據(jù)病情調(diào)整好參數(shù)，佩戴好面罩，盡量讓患者保持舒適的狀態(tài)。同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果來(lái)調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，如果無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效，應(yīng)該轉(zhuǎn)為有創(chuàng)呼吸機(jī)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-14 2604次

• 無(wú)創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥
  第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險(xiǎn)度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護(hù)能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，消化道大出血或嚴(yán)重的腦部疾病。第四，頸面部創(chuàng)傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術(shù)。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1357次

• 無(wú)創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥
  近年來(lái)在臨床上無(wú)創(chuàng)正壓通氣，用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果，經(jīng)鼻或面罩進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣，無(wú)需建立有創(chuàng)人工氣道，簡(jiǎn)便易行，與機(jī)械通氣相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。但是，其適應(yīng)癥有以下一些方面：一，患者清醒，能夠合作。二，患者血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定。三，患者不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)。四，無(wú)影響使用鼻或
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 333次