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• 腰椎管狹窄微創手術的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標準，降到正?；蛘咂咭稽c點，10以下，我們就可以進行手術治療。有嚴重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進行調理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進行微創手術治療，也取得了非常好的手術效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創手術治療，所以它的適應證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進行微創的手術治療。

  

  02:07
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 3718次

• 隔離肺手術的禁忌癥

  隔離肺手術的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術或者是說我們考慮做介入手術，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2559次

• 無創正壓通氣的禁忌癥
  第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動力學不穩定，消化道大出血或嚴重的腦部疾病。第四，頸面部創傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流的氣胸。第六，患者不能合作或極度緊張、煩躁。第七，嚴重的感染以及患者排痰障礙，氣道分泌物增多等。
  語音時長 1:14”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 10235次

• 無創正壓通氣的適應癥
  無創正壓通氣，主要適用于輕、中度的呼吸衰竭的患者，主要有以下幾種情況：第一，中至重度的呼吸困難，表現為呼吸急促。慢性阻塞性肺疾病的患者，呼吸頻率大約每分鐘24次。充血性心力衰竭的患者，呼吸頻率在每分鐘大約30次時使用。還可用于輔助呼吸肌或者是胸腹矛盾運動時應用。第二，血氣異常?；颊哐獨夥治鰌h值小于7.35，二氧化碳分壓大于45毫米汞柱，或氧合指數小于200毫米汞柱，并排除應用無創正壓通氣的禁忌癥時可以應用。
  語音時長 1:15”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 9650次

• 肺癌微創手術的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺癌微創手術的禁忌癥有以下幾點，例如患有重度肺部感染或者存在呼吸梗阻。另外肺部癌腫體積較大，或者屬于重度疤痕體質人群的，也禁止或者慎重做肺癌微創手術。肺癌細胞遠端轉移、擴散，一般情況下也應當慎重做微創手術。意見建議：患有肺癌需要積極就醫完善相關檢查，了解肺癌的具體問題情況，然后再選擇合適的方法治療，不能盲目治療?？祻推陂g要保持呼吸道通暢，積極預防呼吸道外傷。
  邱艷艷 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-08-16 802次

• 髖關節置換的禁忌癥
  病情分析：髖關節或全身任何部位有感染性病灶，嚴重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關節周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關節置換的禁忌癥。意見建議：髖關節置換是治療髖關節終末性疾病的金標準，可緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。建議患者明確禁忌癥和適應癥，選擇正規醫院進行就診治療?；謴推诜e極康復鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-11-14 1401次

• 無創正壓通氣的禁忌癥
  無創正壓通氣（NIPPV）作為一種重要的呼吸支持手段，廣泛應用于臨床。然而，并非所有情況都適合使用NIPPV，存在明確的禁忌癥需醫生嚴格把握。1、患者意識不清或無法合作是使用NIPPV的絕對禁忌，NIPPV需要患者的主動配合，包括正確佩戴面
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次

• 無創正壓通氣的適應癥
  近年來在臨床上無創正壓通氣，用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果，經鼻或面罩進行無創正壓通氣，無需建立有創人工氣道，簡便易行，與機械通氣相關的嚴重并發癥發生率較低。但是，其適應癥有以下一些方面：一，患者清醒，能夠合作。二，患者血流動力學比較穩定。三，患者不需要氣管插管保護。四，無影響使用鼻或
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 333次