無創正壓通氣(NIPPV)作為一種重要的呼吸支持手段,廣泛應用于臨床。然而,并非所有情況都適合使用NIPPV,存在明確的禁忌癥需醫生嚴格把握。

1、患者意識不清或無法合作是使用NIPPV的絕對禁忌,NIPPV需要患者的主動配合,包括正確佩戴面罩、調整呼吸節奏等。若患者因昏迷、嚴重精神異常或持續煩躁而無法配合,則NIPPV難以實施且可能增加誤吸風險。

2、面部創傷或畸形也是NIPPV的禁忌癥之一,面部結構的完整性對于確保面罩的密封性和通氣效果至關重要。若患者存在面部骨折、嚴重燒傷或先天性畸形等情況,面罩可能無法緊密貼合,導致漏氣嚴重,影響通氣效果。

3、上氣道梗阻或痰液過多且排痰無力的患者不適用NIPPV,這類患者因氣道受阻或排痰不暢,使用NIPPV可能加重呼吸困難,甚至引發窒息危險。

綜上所述,無創正壓通氣雖為呼吸治療的重要手段,但在面對上述禁忌癥時醫生需審慎決策,確保患者的安全與治療的有效性。

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