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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2155次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2091次

• 自發性氣胸治療方法有哪些？
  ?一般來說，治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術等等，可根據患者的癥狀、血流動力學是否穩定、氣胸量大小、氣胸發生原因、初發或復發，初始治療效果等的選擇治療的合適方法。一般來說，患者可以采用藥物治療的方法，咳嗽劇烈的患者，可以給予止咳祛痰的藥物，精神過度緊張的患者可以給予鎮靜劑，便秘的患者可以給予緩瀉劑，有感染的患者可以給予抗生素進行治療。一般來說，患者還可以通過家庭氧療來緩解自己的病情，改善自己的癥狀，患者在平時生活中，要避免做劇烈的體育活動，也不要做重體力勞動等等。可以適當的做一些比較輕微的有氧運動比如說散步，慢跑，打太極拳，做廣播體操等等。通過有氧運動來增強患者自身的體質，增強患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語音時長 1:29”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 1242次

• 自發性氣胸
  自發性氣胸，是胸腔的自發的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發這個自發性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。
  語音時長 1:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-29 7043次

• 自發性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發生是由于肺大泡的破裂導致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導致呼吸衰竭的發生。目前患者需要進行胸腔閉式引流利于胸腔內氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運動增強自身的體質。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1501次

• 自發性氣胸如何檢查？
  自發性氣胸可以通過x射線以及胸部ct來明確診斷。同時胸部ct還可以判斷肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此，自發性氣胸最有價值的檢查就是胸部ct，但是最方便以及最經濟的檢查就是胸片即x射線。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 2201次

• 自發性氣胸應該做哪些檢查？
  自發性氣胸在臨床上應該做的檢查是血生化檢查，影像學檢查包括胸片和肺部ct，如果血生化檢查發現氣胸有低蛋白血癥，可能要及時的補充蛋白，以防抵抗力下降而導致肺部的感染。胸片和ct檢查目的是明確自發性氣胸的原因，自發性氣胸最常見的原因是肺炎和肺癌。平時要對自身的肺組織有一個保護，平時應該到空氣好的地方進行
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 99次

• 自發性氣胸的治療方法
  自發性氣胸是指在無外傷及人為因素影響的情況下肺組織及臟層胸膜破裂，空氣溢入胸腔形成氣胸。其常用的治療方法有：1.單純觀察與氧療，對于自發性氣胸患者，如肺壓縮小于15%，無呼吸困難，可密切觀察，12-48小時后復查胸片，如氣胸無明顯加重，則絕大部分患者無需胸腔穿刺抽氣和胸腔引流，胸腔內游離氣體可自然吸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 165次